قد تعاني المرأة أو البنت من النزيف الرحمي في مرحلة ما في عمرها وتقف تسأل نفسها ماهي أسباب النزيف عند النساء ؟ وكيف يمكنني علاجها؟ بل ومتي أعرف إن كنت أعاني فعلا من نزيف أم إن هذه الأعراض طبيعية ولا يوجد نزيف عندي ؟ كل هذا سنعرضه عليك اليوم من خلال المقالة التالية
أولاً أسباب النزيف عند النساء
السبب المعتاد للنزيف هو الدورة الشهرية : وهى الأفرازات الدموية الطبيعية التى تحدث للنساء كل شهر فى مواعيد منظمة . حيث يحدث هذا النزيف نتيجة تغيرات هيرمونية داخل الجسم ,و المبيض هو المركز الرئيسى لأفراز الهرمونات المسئولة عن الصفات الجنسية لدى الأنثى مثل كبر حجم الثدى و شكل الجسم و توزيع الشعر فى الجسم و تنظيم الدورة الشهرية
- المبيض هو عضو فى حجم اللوزة و يوجد مبيضان فى تجويف البطن على جانبى الرحم و تنتج المبايض البويضة بالأضافة الى الهرمونات الانثوية،كل شهر تتحرك بويضة من المبيض و تنتقل عن طريق قناة فالوب الى الرحم
- و يصاحب هذه العملية عدة تغيرات فسيولوجية فى الرحم ،منها زيادة الامداد الدموى لبطانة الرحم و ارتفاع هرمون الاستروجين و البروجستيرون
- عندما تصل البويضة إلى الرحم فى حاله عدم حدوث حمل تنتهى الدورة الشهرية هنا بتساقط بطانه جدار الرحم على هيئة أفرازات دموية .
أسباب غير معتادة وراء النزيف عند النساء :
و هو النزيف الدموى من المهبل فى وقت غير وقته أو لمدد زمنية غير صحيحة و لكى يحدد الطبيب إن سبب النزيف غير معتاد يجب أن يطرح عليك عدة أسئلة ويحصل على جواب محدد منك :
1-هل تعانى من نزيف مهبلى أثناء حامل ؟
معظم النساء الحوامل يعانون من نزيف مبكر فى بداية فترة الحمل و تحديدا عندما لا تكون السيدة تدرك انها حامل ,و حتى ان كانت المراة حامل فان النزيف المبكر المتكرر الشديد هو علامة على بعض مشاكل الحمل مثل
- الحمل خارج الرحم و فيه يكون الجنين ملتصق بالرحم من الخارج أو ملتصق باى اعضاء اخرى موجودة داخل التجويف البطنى
- الأجهاض و فيه تفقد المرأة جنينها اثناء الحمل لسبب وراثى منع الجنين من اكمال حياته داخل الرحم أو بسبب بعض الادوية و التدخين أو نتيجه خبطة حاده على البطن
كيف يمكن تأكيد هذا السبب ؟ بالطبع عن طريق أجراء تحليل دم لاثبات الحمل من عدمه و من ثم أجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الرحم و تجويف البطن
2- ما هو خصائص النزيف ؟
- الفترة : المدة الزمنية و كمية النزيف تحدد بشكل أساسى سبب النزيف
- المدة الزمنية : قد يكون النزيف لمدة زمنية قصيرة او لمدة زمنية كبيرة
- الفترة التى يحدث بها النزيف : من الممكن ان تكون فترات كثيرة بين الدورتين أو نادرا ما تحدث أو تستمر النزيف طوال الشهر الفاصل بين دورتين شهريتين
- الكمية : هل الكمية كبيرة ام صغيرة ,و كيف يتم حسابها ,,حسنا يمكنك اخبار طبيبك كم استهلكتى من فوط صحية اثناء النزيف
3-هل لازلت المرأة فى مرحله التبويض أم أصابها سن اليأس ؟
ليستطيع الطبيب معرفة هذا سوف يقوم بطلب عدة فحوصات مثل تحليل لهرمون البروجستيرون، قياس لدرجه حرارة الجسم على مدار اليوم ، مواعيد اخر دورات شهرية مرت على السيدة بانتظام و عينة من جدار الرحم
و بناءا على أجابات هذه الأسئلة يمكننا تقسيم أسباب النزيف عند النساء إلى عدة أقسام :
القسم الأول : النزيف عند النساء اللواتى لازلن فى مرحلة التبويض (تحت سن الخمسين )
أولا غزارة الطمث : غزارة كمية الدم التى تنزفها السيدة خلال الدورة الشهرية .
كيف يمكن تصنيف كمية النزيف بانها (غزيرة) ؟
الدورة الشهرية العادية تكون كمية الدم المنزوف فيها تقدر ب 2-8 مقدار ملاعق الطعام اذ كانت الكمية اكثر من 8 ملاعق فان كمية النزيف غزيرة و هناك عده أسباب تستدعى من الطبيب تقييم غزارة الطمث منها :
- 1-تسبب غزارة الطمث اعراض فسيولوجية شديدة للمريضة منها المغص الشديد جدا
- 2-استمرار النزيف و فقدان الدم قد يعرض المريضة الى الاصابة بالانيميا الحادة
3-من الممكن ان يكون سبب غزارة الطمث سبب طبى حرج للغاية يستدعى العلاج مثل
- الأورام الليفية الرحمية :- ورم حميد يصيب العضلات الملساء فى الرحم
- أورام حميدة فى بطانة الرحم
- وجود اللولب
- نقصان فى إفراز هرمون الغدة الدرقية
- الإصابة بامراض المناعة الذاتية مثل الذئبة
- الإصابة باحد أمراض تجلط الدم
- ليس مؤكدا و لكنه من الممكن أن يكن النزيف سبب لاحد الاورام السرطانية و تحديدا فى النساء اكبر من اربعون عاما
ثانيا:- تعدد الطمث (تقارب فترات نزول دم الدورة الشهرية ): تحدث هذه الحاله بسبب الاصابة بالامراض المعدية الجنسية مثل الكلاميديا و السيلان و التى تسبب عدوى و التهابات فى الرحم و المهبل
ثالثا:-عدم انتظام الدورة الشهرية : تحدث أحيانا هذه الحاله نتيجه اما تعاطى اقراص منع الحمل او فى مرحله ما قبل سن الياس
رابعا:-قلة الطمث : تحدث هذه الحاله نتيجة قصور فى وظائف الغدة الدرقية و ايضا نتيجه استخدام اقراص منع الحمل
خامسا الطمث المستمر (استمرار النزيف بين الدورتين الشهريتين ): يحدث أحيانا نزيف للمراه على هيئة نقاط بسيطه و لكنها مستمرة بين الدورتين و بسبب اما تعاطى اقراص منع الحمل او الضغط العصبى الشديد جدا
القسم الثانى: النزيف عن النساء فى سن اليأس (بعد سن الخمسين )
يجب على النساء الذين هم في سن اليأس (أولئك الذين لم تكن لديهم فترة الحيض لمدة 12 شهرا متتالية أو أكثر) أن لا يعانين من نزيف مهبلي. يعتبر أي نزيف مهبلي غير طبيعي في النساء بعد سن اليأس. النساء الذين يتناولون الاستروجين والبروجسترون) قد تواجهم بعض مشاكل النزيف ، وبالمثل، النساء بعد سن اليأس اللاتي يتناولن هرمون (الاستروجين عن طريق الفم والبروجستين لمدة 10-12 يوما في الشهر) قد تواجهم بعض اعراض النزيف المهبلي مشابه لفترة الدورة الشهرية لبضعة أيام كل شهر او قد يكون سبب النزيف هو سرطان الرحم
القسم الثالث :-النزيف عند النساء اثناء أو بعد الجماع :
الأسباب :
- جروح المهبل أثناء الجماع
- بعض الفطريات مثل الكيلاميديا
- جفاف المهبل
- بعض أورام الرحم و عدوى المهبل
القسم الرابع :- أسباب النزيف عند المرأة الحامل:
من الطبيعى ان يحدث نزيف خفيف فى اثناء فترة الدورة الشهرية عند المراة اثناء الحمل كما انه ايضا تزداد فرص الاصابة بهذا النزيف الخفيف فى حالات الحمل بالتوائم
و لكن هناك عده حالات طبية قد تكون مسببة لنزيف الحمل وتشمل الإجهاض، وجود الطفل فى موقع غير طبيعي في المشيمة(الحمل خارج الرحم) التهاب عنق الرحم أو ورم، والولادة المبكرة. ويمكن أيضا بسبب أمراض مزمنة واستخدام الأدوية تكون ذات صلة نزيف مهبلي أثناء الحمل
ما هى الأختبارات التشخصية المستخدمة لتأكيد الاصابة بالنزيف الغير معتاد؟؟
- يفحص الطبيب فيزيائيا وجود اى كتل فى الثدى ,الرقبة(الغدة الدرقية ) ,فحص مهبلى
- -(باب سيمر ) هو اخذ عينة من المهبل لتفحص لتاكيد ان نفى الاصابة بالفطريات و العدوى مثل الكيلاميديا
- أختبار الحمل
- صورة دم كاملة
- فحص السيولة
- قياس لنسبة البروجستيرون
- فحص لنسبة هرمون اللبن
- فحص بالموجات الفوق سمعية
- عينات من جدار الرحم لتحليلها
ثانيا علاج النزيف عند النساء :
- أعطاء هرمون الغدة الدرقية في حالة نقص نشاطها
- العلاج بهرمون البروجستيرون لاطالة الدورة حيث يعطي الهرمون لمدة 10 ايام ابتداء من اليوم الخامس عشر لابتداء الدورة
- العلاج بهرموني الاستروجين والبروجستيرون لمدة 21 يوم ابتداء من اليوم الخامس لابتداء الدورة وقد تستعمل اقراص منع الحمل لهذا الغرض
- علاج الانيميا بمركبات الحديد والفيتامينات
- العلاج بالمضادات الحيوية فى حاله وجود عدوى
- العلاج بمضادات الاتهابات فى حالات التهابات الرحم و المهبل
- أجراء عملية الكحت فى حاله النزيف الناتج عن الاجهاض
- أخذ عينات من الاورام ان وجدت لتحديد نوعيتها
- إستئصال الاورام السرطانية
- علاج تكيسات المبيض بواسطه الكلوكوفاج
بالاستشارة مع الطبيب يجب تغير وسيلة منع الحمل ان كانت هى المسبب للنزيف ولا تنسى إستشارة الطبيب فى كل ما سبق
متى يجب الحصول على العناية الطبية الطارئة بخصوص النزيف عند النساء
- إذا حدث نزيف مهبلى حاد لدرجه استخدام فوطة صحية كل ساعه
- إذا كانت المريضة فى حاله حمل
- إذا كانت المريضة فى فترة ما بعد الولادة
- الكدمات و الحوادث الشديدة
- إذا صاحب النزيف حالات اغماء و قئ
الأسعافات الاولية فى حاله النزيف الحاد :
- نزع جميع الملابس الضيقه من على المريض
- أخذ العلامات الحيوية كالضغط و النبض
- استلقاء المريض و راسه فى مستوى منخفض عن قدميها
- الحرص على قياس كمية النزف من خلال متابعه كمية الفوط الصحية المستهلكة
- تزويد المريض بالمحاليل اللازمة لتعويض فقد الدم
- الحصول على الرعاية الطبية الفورية