كل أنواع تحاليل الغدة الدرقية التي يجب ان تعرفها وتعرف كل معلوماتها

تحاليل الغدة الدرقية مهمة لكل شخص منها فالغدة الدرقية عضو حيوي تنظم إفرازاتها العديد من العمليات الحيوية اللازمة لجسم الإنسان. يؤدي زيادة نشاطها أو ضعف نشاطها أو قصور عملها إلى العديد من المشاكل التي نحن في غنى عنها تماماً. توجد العديد من التحاليل المعملية التي من شأنها معرفة كفاءة الغدة الدرقية وأنها تعمل بشكل سليم وطبيعي.

أهمية تحاليل الغدة الدرقية

• الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تشبه الفراشة توجد في الجزء الأمامي من الرقبة.
• تفرز الغدة الدرقية اثنان من الهرمونات هما هرمون الثيروكسين (T4) ، وهرمون تراي أيودوثيرونين (T3).
• هرمونات الغدة الدرقية تنظم كيفية استخدام الجسم للطاقة لذا فهي تؤثر على كل عضو في الجسم تقريباً بما في ذلك القلب.
• يستخدم الأطباء هذه التحاليل لمعرفة مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية ولتشخيص العديد من الحالات المصاحبة لوجود خلل في الغدة الدرقية مثل:

1》زيادة نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)

• عندما يزيد معدل إفراز الغدة الدرقية لهرموني T4, T3 بشكل كبير.

2》مرض جرافز (Graves’ Disease)

• مرض مناعي وهو من أكثر الأسباب التي تسبب زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• تحدث الأمراض المناعية عندما يصاب الجهاز المناعي بالجنون ويعتقد أن عضو ما من أعضائك هو عضو غريب فيقوم بمهاجمته كأن فيروس أو بكتيريا دخيلة.
• في مرض جرافز يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية متسبباً في زيادة إفراز هرموني الغدة الدرقية فتزيد سرعة كافة وظائف الجسم.
• مرض جرافز هو مرض خطير ومميت كما يوحي اسمه وهو يصيب 4 أشخاص من أصل 5 مصابين بزيادة في نشاط الغدة الدرقية في الولايات المتحدة الأمريكية.

3》نقص نشاط الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

• عندما يقل إفراز هرموني T4 , T3 بشكل كبير.

4》مرض هاشيموتو (Hashimoto’s Disease)

• يعد من الأسباب الأكثر شيوعاً لقلة نشاط الغدة الدرقية لكن عدد المصابين به غير معروف.
• هاشيموتو هو مرض مناعي كذلك ، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية وتدمير خلاياها فيقل إفراز هرموني الغدة الدرقية.
• يعرف مرض هاشيموتو كذلك بالتهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن.
• التهاب الغدة الدرقية يصيب النساء أكثر من الرجال.

5》عقيدات الغدة الدرقية وأورام الغدة الدرقية (Thyroid nodules and Thyroid cancer)

• تسبب الأورام أو العقيدات خلل في نشاط الغدة الدرقية كذلك.

أولاً) تحاليل الدم التي يستخدمها الأطباء لفحص وظائف الغدة الدرقية

• قد يطلب منك الطبيب أحد هذا الاختبارات للاطمئنان على نشاط الغدة الدرقية أو عند شكه في إصابة الغدة الدرقية بخلل ما

1》تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (Thyroid Stimulating Hormone)

• هرمون TSH أو الهرمون المحفز للغدة الدرقية هو هرمون يتم إنتاجه بواسطة الغدة النخامية(Pituitary Gland) ويقوم بإخبار الغدة الدرقية عن كمية هرموني T3 , T4 التي يتوجب عليها إفرازها.
• عادة يطلب الأطباء تحليل TSH لمعرفة كميته في الدم أولاً قبل أي تحليل آخر.
• النتيجة : وجود كمية زائدة من هرمون تي اس اتش (TSH) في الدم يعني أنك تعاني من قلة نشاط الغدة الدرقية (Hypothyroidism) لأن عدم إفراز كمية كافية من هرموني الغدة الدرقية يجعل الغدة النخامية تفرز المزيد من هرمون تي اس اتش(TSH) لتحث الغدة الدرقية على إفراز المزيد.
• أما وجود كمية قليلة من هرمون تي اس اتس (TSH) يعني أنك تعاني من زيادة في نشاط الغدة الدرقية فتكف الغدة النخامية عن إفراز هرمون تي اس اتش (TSH) بصورة أقل من الطبيعي.

عندما يكون تحليل هرمون TSH غير طبيعي عندها يتوجب إجراء عدة تحاليل أخرى…

2》تحاليل هرمون الثيروكسين (Thyroxine)

كمية كبيرة من هرمون الثيروكسين (T4) في الدم تعني زيادة نشاط الغدة الدرقية، بينما كمية قليلة منه في الدم تعني قصور في نشاط الغدة الدرقية.

الزيادة الطبيعية لهرمون الثيروكسين(T4) :

في بعض الحالات لا يدل نقص أو زيادة هرمون الثيروكسين على شئ وإنما تكون لأسباب طبيعية ومؤقتة تنتهي بزوال السبب مثل

• الحمل: يزيد إفراز هرمون الثيروكسين بشكل طبيعي أثناء فترة الحمل.
• تناول حبوب منع الحمل: تتسبب حبوب منع الحمل في زيادة إفراز هرمون الثيروكسين.
• استخدام أدوية الكورتيزون، أدوية علاج الربو، أدوية التهاب المفاصل وكذلك أدوية بعض الأمراض الجلدية تتسبب في تقليل كمية إفراز هرمون الثيروكسين.
• بعض الأمراض والحالات المزمنة  تقلل كذلك من الكمية المفرزة من هرمون الثيروكسين.
• توجد كمية من هرمون الثيروكسين مرتبطة ببروتينات الجسم وتبقى مخزنة على هذا الشكل لحين احتياجها.
• وتوجد كمية أخرى من هرمون الثيروكسين الحرة غير المرتبطة بأي نوع من البروتينات.
• يفضل العديد من الأطباء عند إجراء تحليل T4 أن يقيس كمية هرمون الثيروكسين الحرة(Free T4).

3》تحليل هرمون تراي أيودوثيرونين(Triiodothyronine)

• تحليل هرمون T3 أكثر دقة من تحليل هرمون T4 وذلك لأنه لا توجد حالات مرضية أو أدوية من شأنها التأثير على كميته.
• كذلك قد يكون معدل هرمون T4 طبيعي في الدم بينما الحقيقة أنك تعاني من اضطراب في نشاط الغدة الدرقية وهنا يأتي دور تحليل هرمون تراي أيودوثيرونين.
• زيادة هرمون T3 عن الطبيعي تعني وجود زيادة في نشاط الغدة الدرقية، بينما نقص هرمون T3 في الدم يعني قصور في نشاط الغدة الدرقية.

4》تحاليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية (Thyroid Antibody tests)

• قياس كمية الأجسام المضادة للغدة الدرقية تساعد في تشخيص الأمراض المناعية التي قد تصيب الغدة الدرقية مثل مرض جرافز الذي يتسبب في زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• كذلك مرض التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن (مرض هوشيموتو ) الذي يتسبب في قصور نشاط الغدة الدرقية.

ثانيا) اختبارات التصوير التي يستخدمها الأطباء لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية

• قد يطلب منك الطبيب واحد أو أكثر من اختبارات التصوير للمساعدة في معرفة سبب مرض الغدة الدرقية

1》اختبار الموجات فوق الصوتية(Ultrasound)

الاستخدام 

• يستخدم للنظر إلى عقيدات الغدة الدرقية عن قرب .
• عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل توجد في الرقبة ويمكنك الشعور بها.
• يساعد اختبار الأشعة فوق الصوتية في معرفة كون هذه العقيدات حميدة أو خبيثة.

طريقة عمل الاختبار

• يطلب منك أخصائي الأشعة التمدد على سرير الفحص ويقوم بتمرير جهاز يعرف بالمحول على رقبتك.
• يقوم المحول بتمرير موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة خلال رقبتك والتي ترتد على هيئة صور للرقبة من الداخل.

مدة الاختبار 

• ثلاثون دقيقة.

2》فحص الغدة الدرقية (Thyroid Scan) 

الاستخدام

• يستخدم الأطباء هذا الاختبار لفحص شكل، وحجم، وموقع الغدة الدرقية.

احتياطات الاختبار

• يخبرك الطبيب بتجنب أي نوع من الطعام غني بالأيودين مثل الأعشاب البحرية، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الأيودين قبل الاختبار بأسبوع على الأقل.
• على الرغم من أن الكمية المستخدمة من اليود المشع قليلة وتعتبر آمنة إلا أن هذا الاختبار ممنوع للمرأة الحامل أو المرضعة.

طريقة عمل الاختبار

• يقوم الأخصائي بحقن كمية من الأيودين المشع أو أي مادة مماثلة داخل أوردتك.
• كذلك قد تتناول هذه المادة عن طريق الفم على هيئة كبسولات أو شراب.
• ينتظر الأخصائي لمدة نصف ساعة بعد أخذ المادة المشعة عن طريق الوريد أو لمدة 24 ساعة في حالة تناولها عن طريق الفم حتى تمام التأكد أن المادة قد تم امتصاصها بالكامل عن طريق الغدة الدرقية.

مدة الاختبار 

• بعد التأكد من امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع تستغرق عملية الفحص ثلاثون دقيقة فقط.

نتيجة الاختبار

• تظهر عقيدات الغدة الدرقية بوضوح في الصور إن كنت تعاني منها.
• ظهور اليود المشع على الغدة الدرقية بالكامل قد يدل على إصابتك بمرض جرافز.

3》اختبار امتصاص اليود المشع (Radioactive iodine uptake test) 

يعرف أيضاً باختبار امتصاص الغدة الدرقية.

الاستخدام 

• يستخدم هذا الاختبار لتشخيص حالة زيادة أو قصور نشاط الغدة الدرقية.
• تقوم الغدة الدرقية بامتصاص اليود من الدم لتصنع منه هرموني الغدة الدرقية T3, T4 ولهذا السبب يعرف هذا الاختبار باسم اختبار الامتصاص.

احتياطات الاختبار

• مثل الاختبار السابق سيطلب منك الأخصائي أو الطبيب تجنب تناول الأدوية المحتوية على الأيودين وكذلك تجنب الأطعمة الغنية باليود مثل أعشاب البحر.
• هذا الاختبار ممنوع كذلك للمرأة الحامل والمرضعة.

طريقة الاختبار 

• في هذا الاختبار سيطلب منك الأخصائي تناول كمية من اليود المشع على شراب أو كبسولات فموية.
• يتم إجراء الاختبار وأنت في وضع الجلوس حيث يقوم الأخصائي بوضع جهاز يعرف بمسبار جاما (Gamma probe) على مقدمة الرقبة بالقرب من الغدة الدرقية.
• يقوم المسبار بقياس كمية الأيودين المشع التي قامت الغدة الدرقية بامتصاصها من الدم.
• يتم القياس بعد 4_6 ساعات بعد تناول اليود عن طريق الفم، ثم يقوم الأخصائي بإعادة القياس مرة أخرى بعد أربعٍ وعشرين ساعة.
• لو كانت كمية اليود التي قامت الغدة الدرقية بامتصاصها كبيرة فهذا قد يشير إلى الإصابة بمرض جرافز أو عقيدة أو اثنان من عقيدات الغدة الدرقية التي تتسبب في زيادة نشاط الغدة الدرقية.

مدة الاختبار

• لا يتعدى وقت التصوير بضع دقائق.

أعراض الإصابة بزيادة نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) 

• فقدان الوزن بشكل كبير.
• تسارع نبضات القلب.
• خفقان القلب.
• زيادة الشهية.
• رعشة خفيفة في الأطراف.
• زيادة التعرق.
• زيادة الحساسية للحرارة.
• تغيرات في حركة الأمعاء.
• تضخم الغدة الدرقية والذي يظهر على هيئة انتفاخ في العنق.
• جحوظ العينين.
• التعب وضعف العضلات.
• صعوبة النوم.
• ترقق الجلد.
• شعر ناعم وهش.
• العصبية والقلق والتهيج.

أعراض الإصابة بقصور نشاط (كسل) الغدة الدرقية(Hypothyroidism)

• التعب والإرهاق.
• زيادة الحساسية للبرد.
• الإمساك.
• جفاف الجلد.
• اكتساب المزيد من الوزن.
• ضعف وآلام العضلات.
• ارتفاع مستوى الكولستيرول في الدم.
• دورة شهرية ثقيلة أو مضطربة.
• قلة سمك الشعر.
• تباطؤ ضربات القلب.
• الاكتئاب.
• ضعف الذاكرة.
• انتفاخ الوجه.
• بحة في الصوت.
• تيبس، تورم، تصلب، وألم في المفاصل.

الخلاصة 

• الغدة الدرقية من الأعضاء الحيوية التي يسبب قصورها العديد من المشكلات للإنسان وهي لا تؤثر فقط على وظائف الجسم الداخلية بل وتؤثر على شكل الإنسان الخارجي بشكل ملفت ومزعج.