كل ما تريد معرفته عن مرض السكرى ..عوامل الخطورة و الأعراض و كيفية التعامل معه.

كل ما تريد معرفته عن مرض السكرى

مرض السكرى من أكثر الأمراض شيوعا حيث يؤثر على الطريقة التي يستخدم بها الجسم الجلوكوز في الدم. الجلوكوز حيوي لصحتك لأنه مصدر مهم للطاقة في الخلايا التي تشكل العضلات والأنسجة كما أنه المصدر الرئيسي لتغذية المخ. إذا كان لديك مرض السكري وبغض النظر عن نوعه ,هذا يعني أن لديك الكثير من الجلوكوز في الدم. على الرغم من أن الأسباب قد تختلف. الكثير من الجلوكوز يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

أعراض مرض السكري تختلف تبعا لمدى ارتفاع نسبة السكر في الدم. بعض الناس وخاصة أولئك الذين لديهم مقدمات السكري أو مرض السكري من النوع 2 قد لا يعانون من أعراضه في البداية.

في داء السكري من النوع 1, الأعراض تميل إلى أن تأتي بسرعة وتكون أكثر شدة.

• زيادة العطش.
• كثرة التبول.
• الجوع الشديد.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• وجود الكيتونات في البول (الكيتونات هي نتيجة ثانوية لانهيار العضلات والدهون التي يحدث عندما يكون هناك ما يكفي من الانسولين)
• تعب و ارهاق.
• عدم وضوح الرؤية.
• القروح بطيئة الالتئام.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهابات متكررة، مثل التهابات اللثة أو التهابات الجلد والتهابات المهبل أو المثانة

على الرغم من أن مرض السكري نوع 1 يمكن أن يتطور في أي سن إلا أنه يظهر عادة خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة.

السكري من النوع 2 أكثر شيوعا و يمكن أن يظهر في أي عمر وغالبا ما يمكن الوقاية منه.

السكرى من النوع الأول:

يعرف بالسكرى المبكر  أو السكرى المعتمد على الانسولين

هو حالة مزمنة حيث ينتج البنكرياس انسولين بكميات أقل أو لاينتجه على الاطلاق

وهو هرمون ضرورى ليسمح للجلوكوز بدخول الخلايا لانتاج الطاقة

بالرغم من أن النوع الأول يظهر خلال الطفولة أو البلوغ يمكن أيضا أن يظهر فى البالغين

وبالرغم من البحث الجارى فلا يوجد شفاء من النوع الأول للسكرى ولكن يمكن معالجة أعراضه حتى يعيشوا حياة صحية.

السكرى من النوع النوع الثانى:

يحدث عندما يكون الجسم مقاوم لتأثير الانسولين أو لا ينتج كفايته من الانسولين.

عوامل عديدة قد تساهم فى المرض تشمل الجينات والتعرض لفيروسات معينة

متى تذهب للطبيب!؟

إذا كنت تشك في أنك أو طفلك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون مريض بالسكري.

إذا لاحظت أي أعراض السكري قم بزيارة الطبيب لتشخيص الحالة.

إذا تم تشخيص مرض السكري,ستحتاج للمتابعة حتى استقرار مستويات السكر في الدم.

الأسباب:

السبب المحدد للنوع الأول من السكرى غير معروف فى معظم الأشخاص المصابين يقوم الجهاز المناعى بشكل خاطئ بتدمير الخلايا المنتجة للانسولين فى البنكرياس قد تلعب الجينات دورا فى هذه العملية والتعرض لبعض أنواع الفيروسات قد يحفز المرض.

دور الانسولين:

الانسولين هو الهرمون الذي يأتي من البنكرياس، غدة تقع خلف وأسفل المعدة. يفرز الانسولين في البنكرياس ومنه إلى مجرى الدم ثم يدخل الخلايا.

لذا فالأنسولين يخفض كمية السكر في مجرى الدم.

دور الجلوكوز:

هو المصدر الرئيسي للطاقة في الخلايا التي تشكل العضلات والأنسجة الأخرى. الجلوكوز يأتي من مصدرين رئيسيين: الغذاء والكبد.

ويتم امتصاص السكر في مجرى الدم حيث يدخل الخلايا بمساعدة الانسولين عندما يكون مستوى الانسولين منخفض عندما تكون صائم

يحول الكبد الجليكوجين المخزن الى جلوكوز ليحافظ على مستوى الجلوكوز. فى النوع الأول من السكرى لا يوجد انسولين ليدخل الجلوكوز إلى الخلايا فيتراكم السكر فى دمك وقد يسبب مخاطر للحياة

فى النوع الثانى خلايا  البنكرياس لا تزال تعمل ولكن الجسم مقاوم للانسولين أو أن البنكرياس لا ينتج كمية كافية أو السببين.

أسباب سكري الحمل:

خلال فترة الحمل تفرز المشيمة هرمونات للحفاظ على الحمل. هذه الهرمونات تجعل الخلايا أكثر مقاومة للانسولين. كما أن المشيمة تنمو بشكل اكبر في الثلث الثاني والثالث من الحمل

لتفرز المزيد من هذه الهرمونات. عادة ما يستجيب البنكرياس عن طريق انتاج ما يكفي من الانسولين للتغلب على هذه المقاومة.

لكن في بعض الأحيان البنكرياس لا يمكنه مجاراتها. عندما يحدث هذا يبقى الجلوكوز في الدم. هذا هو سكري الحمل.

عوامل الخطورة للسكرى من النوع الأول:

لا يوجد العديد من العوامل المعروفة للنوع الأول وبرغم هذا استمر الباحثون لاكتشاف احتمالات جديدة تشمل:

1_العوامل الوراثية:

الشخص المصاب,أقاربه من الدرجة الأولى لديهم زيادة طفيفة فى احتمالية الاصابة.

2_العوامل البيئية:

مثل التعرض لمرض فيروسي ، من المحتمل أيضا تلعب دورا في مرض السكري

3_الجينات:

وجود بعض الجينات مرتبطة بزيادة احتمالات الاصابة.

4_وجود خلايا الجهاز المناعي الضارة التي تصنع الأجسام المضادة .

في بعض الأحيان يتم اختبار أفراد الأسرة من الناس مع داء السكري من النوع 1 لوجود الأجسام المضادة السكري. إذا كان لديك هذه الأجسام المضادة

لديك زيادة فى احتمالية الاصابة بمرض السكري من النوع 1 .

5_التوزيع الجغرافى:

يزداد النوع الأول كلما ابتعدت عن خط الاستواء

فمن يعيشون فى فنلندا لديهم أعلى معدل للاصابة النوع بالأول من السكرى

6_التعرض للفيروسات:

التعرض لفيروسات مثل الابشتين بار أو الكواساكى قد يحفز جهاز المناعة لتدمير جزر لانجريهانز

7_فيتامين د:

تفيد الأبحاث أن فيتامين د قد يكون واقى من النوع الأول للسكرى
ولكن شرب لبن الأبقار مرتبط بازدياد معدل الاصابة بالسكرى من النوع الأول

8_عوامل التغذية:

قد توفر الأوميجا 3 بعض الحماية ضد السكرى

بينما تزيد المياه المحتوية على النيترات من خطر الاصابة.

عوامل الخطورة للنوع 2:

1_الوزن:

كلما زادت نسبة الانسجة الدهنية بالجسم,كلما أصبحت الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين.

2_الكسل و الخمول:

كلما قل نشاطك,كلما زادت احتمالية اصابتك. لأن النشاط البدني يساعدك على السيطرة على وزنك

3_تاريخ العائلة:

يزداد خطر الاصابة إذا كان أحد الوالدين أو الأخوة لديه مرض السكري نوع 2 .

4_السلالة:

على الرغم من أنه من غير الواضح لماذا تصاب سلالات معينة فإن السود واللاتينيين و الهنود الأمريكيين والآسيويين  معرضون لخطر أعلى.

5_العمر:

تزداد احتمالية الاصابة كلما تقدم العمر.

قد يكون هذا لأنك تميل إلى ممارسة أقل ، وتفقد كتلة العضلات و زيادة الوزن

ولكن مرض السكري من النوع 2 في تزايد أيضا بشكل كبير بين الأطفال و المراهقين و البالغين الأصغر سنا.

6_سكري الحمل.

7_تكيس المبايض:

حالة شائعة تتميز بفترات حيض غير منتظمة و نمو الشعر الزائد والسمنة – يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري .

8_ارتفاع ضغط الدم.

9_مستويات عالية من الدهون الثلاثية.

المضاعفات:

تعتبر مضاعفات طويلة الأمد تتطور مع المرض تدريجيا .

كلما كان لديك مرض السكري – و أقل سيطرة على السكر في دمك – يرتفع خطر حدوث تلك المضاعفات.

يؤثر على الأعضاء الكبرى فى الجسم بما فيها القلب والأوعية الدموية و الأعصاب والعينين والكليتين.

المحافظة على مستوى السكر بالدم بالقرب من الطبيعى يقلل من خطر المضاعفات.

1_القلب والأوعية:

يزيد من مخاطر مشاكل الجهاز الدورى بما فيها أمراض الشرايين التاجية والذبحات والسكتة القلبية وتصلب الشرايين.

2_أمراض الأعصاب(الاعتلال العصبى):

السكر الزائد قد يجرح جدران الأوعية الصغيرة التى تغذى الأعصاب خاصة فى الرجل وهذا قد يسبب الشعور بالوخز، و الخدر أو الألم

الذي يبدأ عادة من أصابع القدم و ينتشر تدريجيا إلى الأعلى.

لو تركت دون علاج، يمكن أن تفقد الاحساس في الأطراف المتضررة.

و الضررالذى يصيب الأعصاب المرتبطة بالهضم يمكن أن يسبب مشاكل مع الغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال أو الإمساك.

للرجال، فإنه قد يؤدي إلى عدم القدرة على الانتصاب .

3_مشاكل الكلى:

تدمر جهاز التصفية الدقيق للكلية مما قد يحدث أضرار جسيمة يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي أو أمراض الكلى

والتي قد تتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.

وقد انخفضت معدلات الإصابة بأمراض خطيرة في الكلى بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.

على الأرجح بسبب التحسينات في مجال إدارة مرض السكري.

4_الرؤية:

مرض السكري يمكن أن تتلف الأوعية الدموية في شبكية العين ( اعتلال الشبكية السكري ) مما قد يؤدي إلى العمى .

كما يزيد السكري من مخاطر غيرها مثل إعتام عدسة العين و المياه الزرقاء.

5_مشاكل بالأقدام نتيجة لالتهاب الأعصاب:

تلف الأعصاب في القدمين أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين يزيد من خطر المضاعفات و تركها بدون علاج يسبب التهابات خطيرة

مرض السكري قد يجعلك أكثر عرضى لمشاكل الجلد بما في ذلك الالتهابات البكتيرية و الفطرية.

6_التهابات اللثة:

أيضا قد تكون مصدر قلق وخاصة إذا كان لديك تاريخ من ضعف الأسنان.

7_هشاشة العظام.

8_مرض الزهايمر:

داء السكري من النوع 2 قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الزهايمر.

نظرية واحدة عن ذلك تتلخص فى أن مشاكل القلب والأوعية الدموية الناجمة عن مرض السكري يمكن أن تسبب الخرف من خلال منع تدفق الدم إلى الدماغ أو تسبب السكتات الدماغية.

الاحتمالات الأخرى هي أن الكثير من الأنسولين في الدم يؤدي إلى التهاب الدماغ المضرة أو عدم وجود الأنسولين في المخ يحرم خلايا المخ من الجلوكوز.

9_السرطان:

مرضى السكري لديهم مخاطر أعلى من بعض أنواع السرطان. ولكن الأسباب ليست واضحة .

قد يكون من أن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أيضا تزيد من خطر السرطان،

أو قد يكون عاملا من عوامل المرض أو علاجه.

الاختبارات والتشخيص:

فى يونيو 2009 لجنة خبراء دولية من منظمة السكرى الأمريكية والأوروبية والاتحاد الدولى للسكر أوصت بأن الاختبارات تشمل:

1_الهيموجلوبين السكرى:

هذا يوضح متوسط نسبة السكر فى الدم فى الشهرين السابقين

يعمل عن طريق قياس نسبة السكر المرتبطة بالهيموجلوبين

كلما كانت نسبة السكر أعلى كلما كانت نسبة الهيموجلوبين المتصلة به أكبر.

نسبة 6.5 أو أكثر تدل على أن الشخص مصاب.

2_تحليل السكر فى الدم عشوائيا:

فى وقت عشوائى يتم سحب عينة دم

مستوى السكر فى الدم عند 200 ملج أو أعلى يشخص المرض.

3_تحليل السكر صائم:

الطبيعى أن يكون نسبة السكر أقل من 100

من 100 ال 125 من مقدمات الاصابة و أكثر من 125 يشخص المرض.

العلاج:

علاج النوع الأول من السكرى :

يعتمد على حقن الأنسولين أو استخدام مضخة الأنسولين و التحقق من مستوى السكر في الدم .

1_التحقق من مستوى السكر فى الدم:

اعتمادا على خطة العلاج فإنك قد تحتاج  لفحص وتسجيل مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم.

الرصد الدقيق هو السبيل الوحيد للتأكد من أن مستوى السكر في دمك لا يزال ضمن النطاق المستهدف.

الناس الذين يتلقون العلاج بالأنسولين قد يحتاجون أيضا لمراقبة مستويات السكر في الدم مع جهاز الجلوكوز بشكل مستمر .

2_الانسولين:

معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 يحتاجون العلاج بالانسولين مدى الحياة.

بعض الناس يعانون من مرض السكري من النوع 2 أيضا في حاجة للانسولين .

غالبا ما يتم حقن الاأنسولين باستخدام إبرة رفيعة أو قلم الانسولين.

مضخة الانسولين قد تكون أيضا خيارا.

المضخة عبارة عن جهاز فى حجم الهاتف المحمول يتم ارتداؤها على الجزء الخارجي من الجسم.

يمكن تعديلها لتعديل استخدام المزيد من الانسولين أو أقل اعتمادا على وجبات الطعام ومستوى النشاط ومستوى السكر في الدم.

أنواع الانسولين:

• سريع
• طويل المفعول
• متوسط

تبعا للاحتياجات المريض قد يصف الطبيب خليط من أنواع الأنسولين لاستخدام طوال النهار و الليل.

أحيانا توصف الأدوية عن طريق الفم أو الحقن لتحفيز البنكرياس على إنتاج وإطلاق المزيد من الأنسولين .

كما تمنع انتاج وإطلاق الجلوكوز من الكبد .

مما يعني أنك تحتاج أقل الأنسولين لنقل السكر إلى خلايا الجسم .

بعض النصائح لمرضى السكرى:

بغض النظر عن نوع من مرض السكري لديك !

اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي ومراقبة مستويات السكر في الدم هي المفتاح لإدارة مرض السكري.

_ستحتاج إلى نظام غذائى يعتمد  على المزيد من الفاكهة والخضار و الحبوب الكاملة و الألياف و منخفض في الدهون والسعرات الحرارية

والتقليل من  المنتجات الحيوانية والكربوهيدرات والحلويات.

_ممارسة الرياضة يقلل من مستوى السكر في الدم عن طريق نقل السكر إلى خلايا الجسم حيث انها تستخدم للحصول على الطاقة .

وهو ما يعني جسمك يحتاج انسولين أقل لنقل السكر إلى خلايا الجسم .

يجب اولا الحصول على موافقة الطبيب لممارسة الرياضة ثم اختر الأنشطة التي تستمتع بها  مثل المشي والسباحة أو ركوب الدراجات .

ما هو أهم هو جعل النشاط البدني جزء من روتينك اليومي.

_اختبارات النظر السنوية للتحقق من وجود أى مضاعفات و الوقاية منها.

_الحفاظ على أخذ اللقاحات و التطعيمات الضرورية.

_الاهتمام بقدميك.

غسل قدميك يوميا في الماء الفاتر و تجفيفها بلطف خصوصا بين أصابع القدم.

_التحقق من أى يثور أو قروح أو احمرار أو تورم.

استشر طبيبك إذا كان لديك مشكلة أو قرحة القدم الأخرى التي لا تبدأ ل تشفى من تلقاء نفسها.

_الحفاظ على ضغط الدم و الكولستيرول تحت السيطرة.

يمكن تناول الأطعمة الصحية و ممارسة الرياضة بشكل منتظم تقطع شوطا طويلا نحو السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.

_قد تكون هناك حاجة إلى الدواء أيضا.

_رعاية أسنانك. مرض السكري قد يجعلك لك عرضة لالتهابات اللثة.

الفرشاة و خيط تنظيف أسنانك على الأقل مرتين في اليوم.

جدولة زيارة طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل في السنة . استشارة طبيب أسنانك على الفور إذا تنزف اللثة أو تبدو حمراء أو منتفخة.

إذا كنت تدخن أو استخدام أنواع أخرى من التبغ  اطلب من طبيبك لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.

_التدخين يزيد من خطر مضاعفات مرض السكري المختلفة بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية و تلف الأعصاب وأمراض الكلى.

المدخنين الذين لديهم مرض السكري هم أكثر عرضة للوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية

عن غير المدخنين الذين لديهم هي مرض السكري .

الوقاية:

لا يمكن منع الاصابة بالسكري من النوع 1 .

ومع ذلك لا يمكناتباع نمط حياة صحى يساعد على علاج مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 و سكر الحمل.

تناول الأطعمة الصحية . اختيار الأطعمة قليلة الدهون والسعرات الحرارية. التركيز على الفاكهة و الخضار و الحبوب الكاملة.

الحصول على مزيد من النشاط البدنى: 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل يوميا.

أحيانا الدواء هو الخيار كذلك. أدوية السكري عن طريق الفم مثل ميتفورمين ( جلوكوفيج ، Glumetza ، والبعض الآخر )

قد يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 .

[twitter][/twitter][gplus][/gplus]

[source]1 [/source]