الفتق هي مشكلة شائعة تسبب انتفاخاً موضعياً في البطن أو الفخذ ، ويمكن أن يكون غالباً غير ضار وخالي من الألم ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الشعور بعدم الراحة والألم وصعوبة في الحركة ، عادة ما يكون تشخيص الفتق بسيط عن طريق الشعور بالانتفاخ ، والعلاج هو الاختيار بين الانتظار مع الحرص في الحركة والتعامل مع الفتق أو إجراء جراحة تشخيصية ، كما تعد جراحة الفتق أكثر شيوعاً في مرحلة الطفولة والشيخوخة .
وفي هذة المقالة سنوضح لكم أهم أسباب الفتق وأعراضه .
ما هو الفتق ؟
يحدث الفتق عندما يكون هناك ضعف أو ثقب في الصفاق ، وهو الجدار العضلي الذي يحافظ عادة على أعضاء البطن في مكانها ، ويسمح هذا العيب في الصفاق للأعضاء والأنسجة بالاندفاع أو الانفتاق مما ينتج عنه انتفاخ ، وقد يختفي التورم عندما يستلقى الشخص ، في بعض الأحيان يمكن دفعه مرة أخرى ، كما قد يسبب السعال إعادة ظهور التورم مرة أخرى .
أنواع الفتق :
- الأربية : فتق الفخذ يسبب انتفاخاً أسفل الفخذ مباشرة ، وهذا أكثر شيوعاً عند النساء ، بينما الفتق الإربي أكثر شيوعاً عند الرجال ، وهو انتفاخ في الفخذ قد يصل إلى كيس الصفن .
- الجزء العلوي من المعدة : يحدث الفتق الحاجبي أو الحجاب الحاجز ذلك نتيجة خروج الجزي العلوي من المعدة من تجويف البطن إلى تجويف الصدر من خلال فتحة الحجاب الحاجز .
- سُرة البطن : انتفاخ في منطقة السرة الذي ينتج عنه الفتق السري أو حول السرة .
- ندبة جراحية : يمكن أن تؤدي جراحة البطن السابقة إلى فتق جراحي من خلال الندبة .
شاهد 10 أشياء مهمة لا تعرفها عن سرة البطن .
أسباب الفتق :
باستنثناء الفتق الجراحي ( أحد مضاعفات جراحة البطن ) ، ففي معظم الحالات لا يوجد سبب واضح لحدوث الفتق ، بالإضافة إلى ذلك يزداد خطر الإصابة بالفتق مع تقدم العمر ويحدث بشكل أكثر شيوعاً عند الرجال مقارنة بالنساء .
كما يمكن أن يكون الفتق خلقياً ( موجوداً عند الولادة ) أو يحدث عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جدار البطن .
كما يمكن أن تؤدي الأنشطة والمشكلات الطبية التي تزيد الضغط على جدار البطن إلى حدوث فتق ، وتشمل على الآتي :
- الإجهاد على المرحاض ( بسبب الإمسام طويل الأمد )
- السعال المستمر
- التليف الكيسي
- تضخم البروستاتا
- عند وجود التبول بصعوبة
- زيادة الوزن أو السمنة
- زيادة السوائل داخل تجويف البطن ( الاستسقاء )
- رفع أشياء ثقيلة
- غسيل البريتوني للكلى المُستخدم لعلاج الفشل الكلوي
- سوء التغذية
- زيادة الضفط بسبب الحمل
- أورام أو كتل في البطن
- التدخين
- مجهود جسدي
- الخصية المعلقة
عوامل خطر الإصابة بالفتق :
يمكن تقسيم عوامل الخطر حسب نوع الفتق :
عوامل خطر الإصابة بالفتق الجراحي :
لأن الفتق الجراحي هو نتيجة الجراحة ، فإن أوضح عامل خطر هو إجراء جراحة حديثة في البطن. يمكن الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بعد العملية ب 3 -6 أشهر ، خاصةً إذا :
- يشاركون في نشاط شاق
- اكتساب وزناً زائداً .
- الحمل .
حيث تسبب كل هذة العوامل ضغطاً إضافياً على الأنسجة أثناء شفاءها .
عوامل خطر الإصابة بالفتق الإربي :
- يزيد تدخين التبغ من خطر الإصابة بالفتق الإربي حيث أن التبغ يضعف الأنسجة مما يجعل الفتق أكثر احتمالاً .
- قد تزداد الإصابة بالفتق الإربي لدى كبار السن .
- الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بالفتق الإربي .
- الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة .
- الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن .
- الحمل .
- الأشخاص الذين أصيبوا بالفتق الإربي سابقاً .
عوامل خطر الإصابة بالفتق السري :
يعد الفتق السري أكثر شيوعاً عند الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة والأطفال الخدج .
عند البالغين : تشمل عوامل الخطر على الآتي :
- زيادة الوزن
- تعدد حالات الحمل
- السيدات والفتيات
عوامل خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز :
- تجاوز ال 50 عاماً من العمر أو أكثر
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة
أعراض الفتق :
في كثير من الحالات ، لا يكون الفتق أكثر من تورم غير مؤلم لا يسبب أي مشاكل ولا يحتاج إلى عناية طبية فورية .
ولكن في بعض الحالات ، قد يسبب الفتق الشعور بعدم الراحة والألم ، فغالباً ما تزداد الاعراض سوءاً عند الوقوف أو الإجهاد أو رفع أشياء ثقيلة .في بعض الحالات ، قد يحتاج الفتق إلى جراحة فورية ، على سبيل المثال ، عندما يتم انسداد جزء من الأمعاء أو اختناقه بسبب الفتق الإربي .
يجب استشارة الطبيب على الفور إذا كان الفتق الإربي ينتج عند شكاوى حادة في البطن على سبيل المثال :
- الشعور بألم شديد أسفل البطن
- الشعور بالغثيان
- القئ
- لا يمكن دفع الانتفاخ مرة أخرى إلى البطن ( حيث يُمكن التورم أن يكون صلباً وليناً ولا يُمكن دفعه مرة أخرى إلى البطن )
- ارتجاع الحمض
- حرقة المعدة
علاج الفتق :
بالنسبة للفتق بدون أعراض ، فإن الإجراء المعتاد الذي ينصح به الطبيب هو المراقبة والانتظار ، لكن في بعض الحالات قد تظهر بعض المضاعفات مثل فتق الفخذ ، وفي خلال عامين من تشخيص فتق الفخذ ، يؤدي 40 % إلى خنق الأمعاء .
كما قد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى أجراء عملية جراحية ، لإزالة خطر الاختناق وتصحيح الفتق .
أنواع الجراحة لعلاج الفتق :
الجراحة المفتوحة :
تغلق الجراحة المفتوحة الفتق باستخدام خيوط أو شبكة أو كليهما ، كما يتم إغلاق الجرح الجراحي في الجلد بالخيوط الجراحية أو الدبابيس أو الغراء الجراحي .
جراحة المنظار :
يتم استخدام جراحة المنظار للعمليات المتكررة لتجنب الندوب السباقة ، وعلى الرغم من أنه عادة ما يكون أكثر تكلفة ، إلا أنه أقل احتمالاً للتسبب في حدوث مضاعفات مثل العدوى . إذا كنت تعاني من أحد أنواع الفتق ، فيجب عليك عدم إهمال حالتك ، واستشارة الطبيب لتلقي العلاج المناسب لك لكي تتجنب الإصابة بأي مضاعفات خطيرة .
