مضادات حيوية لعلاج حرقان البول، في جميع حالات التهاب المسالك البولية توصف المضادات الحيوية و عادة ما تبدأ في توفير الراحة في غضون 24 ساعة و في خلال أيام قليلة، يتم القضاء على معظم الأعراض أو كلها، يوجد أكثر من 100 مضاد حيوي مختلف ، ولكن ليست جميعها مناسبة لحالات التهاب المسالك البولية سوف نستعرض اليوم قائمة من هذه المضادات الحيوية التي تفيد في حالات مشاكل المسالك البولية.
مضادات حيوية لعلاج حرقان البول
يحدث حرقان البول نتيجة عدوى المسالك البولية بسبب العديد من أنواع الجراثيم المختلفة بما في ذلك البكتيريا أو الفطريات – وفي حالات نادرة ، الفيروسات. لكن عدوى الجهاز البولي البكتيرية هي الأكثر شيوعًا وفي حال كان لديك عدوى بكتيرية في المسالك البولية ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاجها هي التخلص من البكتيريا المسببة لها وهنا يأتي دور المضادات الحيوية. فهي إما تمنع تلك البكتيريا من النمو أو تقتل البكتيريا بشكل مباشر تمامًا.
من الجدير بالذكر أن المضادات الحيوية تعالج فقط عدوى المسالك البولية وغيرها من الالتهابات التي تسببها البكتيريا وفي المقابل إذا كان لديك التهاب المسالك البولية الفطرية أو الفيروسية ، فلن تساعد المضادات الحيوية، كما يجب العلم أن هناك أنواع محددة فقط من المضادات الحيوية هي التي تجدي في علاج عدوى المسالك البولية ونذكرها كالتالي:
1. أموكسيسيلين Amoxicillin / بوتاسيوم كلافولانات (أوجمنتين) ، سيفدينير (أومنيسيف) ، أو سيفاليكسين (كيفليكس)
يعتبر من أكثر المضادات الحيوية شيوعًا ويستخدم لعلاج العديد من الحالات من التهاب الشعب الهوائية إلى الالتهاب الرئوي إلى التهابات الأذن والتهاب اللوزتين وغير ذلك. كما أنه أكثر مضادات حيوية لعلاج حرقان البول الموصوفة لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة.
طريقة العمل: Amoxicillin / البوتاسيوم clavulanate هو دواء مركب آخر ينتمي إلى فئة البنسلين من المضادات الحيوية بينما ينتمي Cefdinir و cephalexin إلى فئة مختلفة من المضادات الحيوية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبنسلين و تشترك المضادات الحيوية الثلاثة البكتيريا في قتل البكتيريا عن طريق تدمير أحد أهم مكوناتها: جدار الخلية ، والذي عادةً ما يحافظ على البكتيريا سليمة .
الجرعات الشائعة:
- أموكسيسيلين / كلافولانات: 500 مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام
- سيفدينير: 300 مجم مرتين في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام
- سيفالكسين: 250 مجم إلى 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 7 أيام
مميزاته:
- شائع الاستخدام.
- يفيد مع معظم الالتهابات البكتيرية البسيطة في حال اتباع التوجيهات .
- سريع المفعول.
- الآثار الجانبية الناتجة عنه ، إن وجدت، تكون بسيطة.
- متوفر بأسعار معقولة جدًا.
العيوب:
- كونه شائع جدًا قد يؤدي ذلك إلي الإفراط في استخدامه.
- الآثار الجانبية الملحوظة: الإسهال والغثيان والقيء والطفح الجلدي، في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب الثلاثة في حدوث تفاعلات جلدية خطيرة ، SJS و TEN.
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين ، يكون من غير الصحيح استخدام أموكسيسيلين / كلافولانات وفي المقابل يمكن أن يناسبك سيفدينير أو سيفاليكسين نظرًا لوجود احتمال ضئيل (أقل من 5٪) أن الشخص المصاب بحساسية البنسلين قد يكون أيضًا مصابًا بالحساسية تجاه هذين النوعين.
2. فوسفوميسين (مونورول) fosfomycin (Monural)
يتميز هذا النوع من مضادات حيوية لعلاج حرقان البول بأنه أحادي الجرعة فقط جرعة واحدة تعطي للنساء المصابات بعدوى المسالك البولية غير المعقدة ويزيدمن سرعة الشفاء ويقلل من فرصة تكرار عدوى المسالك البولية و يأتي فوسفوميسين في شكل مسحوق. عادة ما تقوم بخلطه مع نصف كوب من الماء وشربه على الفور.
طريقة العمل: فوسفوميسين يفيد لالتهابات المسالك البولية التي تسببها بكتيريا شديدة المقاومة وهو يعمل عن طريق قتل البكتيريا المسببة لمرض المسالك البولية وكذلك منع البكتيريا من الالتصاق ببطانة المسالك البولية.
الجرعة الشائعة: جرعة واحدة تحتوي على 3 جرام من مسحوق فوسفوميسين ممزوج بالماء
مميزاته:
- يعطي في صورة جرعة واحدة.
- الجرعات لا تحتاج إلى تعديل للمرضى المسنين.
العيوب:
- يفضله معظم الناس كونة احادي الجرعة، لكنه لا ينطبق على كل حالة.
- الآثار الجانبية الملحوظة: الغثيان والإسهال والصداع.
3. سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم (باكترم ، سيبترا) Salvamethoxazole and trimethoprim (Bactrim)
علي الرغم أنه غير شهير مثل الاموكسيسيلين إلا انه يستخدم منذ عام 1974 ، فهو واحد من 100 دواء أساسي من قبل منظمة الصحة العالمية، يعمل TMP / SMX بشكل جيد في علاج المسالك البولية بشكل عام.
طريقة العمل: هو دواء مركب يحتوي على اثنين من المضادات الحيوية: تريميثوبريم وسولفاميثوكسازول تمنع التركيبة خطوتين مهمتين مطلوبتين لبكتيريا معينة لصنع البروتينات التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة.
الجرعة الشائعة: قرص واحد (160 مجم تريميثوبريم / 800 مجم من سلفاميثوكسازول) مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
مميزاته:
- فعال في علاج التهابات المسالك البولية لدى كل من النساء والرجال .
- أثاره الجانبية قليلة لمعظم الناس.
- جيد التحمل بشكل عام.
العيوب:
- فرصة التفاعلات الدوائية السلبية لهذا النوع أكثر من بعض المضادات الحيوية الأخرى.
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الطفح الجلدي أو الغثيان والقيء وفي المقابل تكون الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة ، ولكنها نادرة جدًا ، هي حالات جلدية خطيرة تسمى متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة النخري السمي (TEN).
4. ليفوفلوكساسين (ليفاكين) Levofloxacin
أحد أفراد عائلة المضادات الحيوية الكينولون. يمنع Levofloxacin تكاثر البكتيريا عن طريق التدخل في قدرة البكتيريا على إصلاح خلاياها.
مميزاته:
- أحد مضادات حيوية لعلاج حرقان البول الذي يوصف للحالات المستعصية او تلك التي أظهرت مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.
- يعتبر سلاح ذو قيمة كبيرة ضمن الأدوية المضادة للبكتيريا.
الجرعة الشائعة: 250 مجم مرة في اليوم لمدة 3 أيام
العيوب:
يسبب آثار جانبية مثل الدوار والغثيان أكثر شيوعًا مقارنة بغيره من المضادات الحيوية.
5. سيفالكسين مونوهيدرات Cephalexin Monohydrate
ينتمي إلى عائلة المضادات الحيوية السيفالوسبورين التي تم تقديمها لأول مرة في أوائل الستينيات.
مميزاته:
- ممتاز في علاج التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الحلق والتهابات المسالك البولية وغيرها.
- يمنع البكتيريا من الانتشار عن طريق تقوية سلامة جدار الخلية.
العيوب:
ليست متوفرة على نطاق واسع مثل أنواع أخري من مضادات حيوية لعلاج حرقان البول.
6. الأمبيسلين Ampicillin
أثبت سلامته وفاعليته في حالات اللعدوى البكتيرية منذ عام 1961 و يمكن إعطاؤه حقن عن طريق العضل أو بالوريد أو في شكل كبسولة.، يتم علاج التهابات المسالك البولية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب السحايا وغيرها باستخدام الأمبيسلين.
مميزاته:
- يناسب الأمبيسلين الحوامل لأن يسبب اقل آثار جانبية.
- متاح على نطاق واسع وفعال في علاج عدوى المسالك البولية.
- ميكانيزم عمله مفهوم جيدًا من قبل المتخصصين الطبيين.
العيوب:يكون الأمبيسلين أكثر عرضة لمخاطر العديد من التفاعلات الدوائية المحتملة.
7. نتروفورانتوين (ماكروبيد ، ماكرودانتين) Nitrofurantine
تشتهر هذه الفئة من مضادات حيوية لعلاج حرقان البول بتأثيرها الخفيف على الجراثيم المعوية المعدية ودرجة فعاليتها العالية ضد بكتيريا الإشريكية القولونية.
طريقة العمل: Nitrofurantoin هو مضاد حيوي يستخدم على وجه التحديد لعلاج التهابات المسالك البولية وليس أي شيء آخر لأنه يعمل بشكل جيد في البول فقط من خلال منع البكتيريا من صنع الحمض النووي والبروتينات التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة.
الجرعة الشائعة: 100 مجم مرتين في اليوم لمدة 5 أيام.
الآثار الجانبية الملحوظة: فقدان الشهية والغثيان والقيء من الآثار الجانبية الشائعة للنيتروفورانتوين. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة أمراض الكبد مثل اليرقان – اصفرار الجلد والعينين – والتهاب الكبد (التهاب الكبد).
مميزاته:
- يعد النيتروفورانتوين خيارًا جيدًا في حال كان التهاب المسالك البولية ناتجًا عن بكتيريا الإشريكية القولونية.
- فرصة حدوث ضيقًا في المعدة مع تناوله قليلة جداً.
العيوب:
في حين أن النيتروفورانتوين فعال بشكل عام لمعظم التهابات المسالك البولية ، إلا أنه ليس فعالاً في علاج التهابات الكلى.
8.دوكسيسيكلين Doxycycline
مدرج هو أيضا في قائمة منظمة الصحة العالمية المكونة من 100 دواء أساسي، يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية ويستخدم على نطاق واسع في البلدان النامية بسبب تكلفة إنتاجه المنخفضة نسبيًا.
مميزاته:
- استطاع معظم الناس تحمله بصورة جيدة.
- الآثار الجانبية الناتجة عنه بسيطة.
- سريع المفعول غالبًا إلى تحسن كبير في الأعراض في أقل من يوم واحد.
العيوب:
يزيد الدوكسيسيكلين من فرص الإصابة بحروق الشمس.
9. سيفوروكسيم Ciforoxim
يعتبر صنف حديث نسبيًا على عائلة المضادات الحيوية ، وقد تم توفيره لأول مرة في عام 1977. ويستخدم لعلاج مجموعة الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية والتهاب السحايا والإنتان ومرض لايم.
مميزاته:
- سيفوروكسيم هو عضو في عائلة المضادات الحيوية من عائلة السيفالوسبورين.
- كونه الجيل الثاني من السيفالوسبورين، فهو أقل عرضة لإنتاج الإنزيمات المقاومة للمضادات الحيوية.
العيوب:
يمكن أن ينتج عنه عدد من الآثار الجانبية القوية نسيباً مثل: ألم عند ممارسة الجنس والصداع والقشعريرة.
10. سيبروفلوكساسين (سيبرو) Ciprofloxacin
ظهر سيبروفلوكساسين لأول مرة في الحقبة الزمنية الموازية لظهور اللجمرة الخبيثة في عام 2001 وقد أظهر القدرة علي مواجهة البكتيريا الصعبة ويعتبر من هو أحدث أنواع مضادات حيوية لعلاج حرقان البول.
طريقة العمل: سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين من المضادات الحيوية التي تمنع البكتيريا من نسخ الحمض النووي والتكاثر.
الجرعات الشائعة: 250 مجم مرتين يومياً لمدة 3 أيام
مميزاته:
- فعال في مكافحة الالتهابات البكتيرية المستعصية.
- تعمل هذه الأنواع من المضادات الحيوية بشكل أفضل قليلاً من أموكسيسيلين / بوتاسيوم كلافولانات ، سيفدينير ، وسيفاليكسين.
العيوب:
- من غير الصحيح استخدامه للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. قد يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك تلف الأعصاب وتمزق الأوتار.
- خطر الآثار الجانبية الخطيرة في هذا النوع أعلى من الانواع الاخري مثل تمزق الأوتار وتأثيرات دائمة على جهازك العصب و. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الطفح الجلدي والإسهال والغثيان والقيء والتهيج. لذا سيتجنب الأطباء وصف هذه الأنواع من المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية البسيطة.
سؤال وجواب
ما هو مفعول مضادات حيوية لعلاج حرقان البول؟
في حال وجود عدوى غير معقدة في المسالك البولية ، يكون من المحتمل أن يبدأ الشعور بالراحة بعد يوم أو يومين من العلاج بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، يصف الطبيب المضادات الحيوية لمدة 10 أيام ، ومن الضروري أن يلتزم المريض بنظام العلاج حرفياً لأن في المقابل توقف الشخص عن تناول المضادات الحيوية بعد بضعة أيام لشعوره بالتحسن ، يزيد من احتمالات عودة العدوى ويصعب علاجها.
ما هي حالات حرقان البول التي لا تستجيب للمضادات الحيوية؟
عندما لا يكمل المرضي الجرعة الموصوفة من المضادات الحيوية، قد تتكيف البكتيريا المتبقية مع المضاد الحيوي المستخدم وتعود بقوة. هذا يسمى مقاومة المضادات الحيوية ، وهي مشكلة تتفاقم في جميع أنحاء العالم وفي المقابل أفضل طريقة للتأكد من عدم حدوث ذلك هي تناول الدواء لآخر جرعة بدقة حسب التوجيهات، أو قد يكون لديك عدوى فيروسية.
ما الحل لحالات حرقان البول التي لا تستجيب للمضادات الحيوية؟
قد تكون مقاومة لنوع معين من المضادات الحيوية التي تستخدمها. سوف تحتاج لاستشارة طبيبك لعمل الاختبارات لتحديد نوع البكتيريا التي تتعامل معها بالضبط ثم يصفون مضادًا حيويًا مختلفًا ، أو يزيدون جرعتك ، أو يقترحون مسارًا مختلفًا للعلاج.
هل للمضادات الحيوية آثار جانبية؟
معظم أنواع المضادات الحيوية يمكن تحملها بشكل جيد. لكنها تسبب بعض الآثار الجانبية منخفضة المستوى في صورة درجة معينة من اضطراب المعدة مثل الغثيان والقيء أو الإسهال. إذا كنت تعاني من إسهال شديد أو إسهال استمر لمدة يومين أو أكثر ، يمكن أن يكون الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية علامة على وجود عدوى أكثر خطورة تسببها بكتيريا المطثية العسيرة (C. diff.).
يعاني بعض الأشخاص حساسية تجاه المضادات الحيوية ، مما قد يؤدي إلى تفاعل طفيف مثل الطفح الجلدي أو تفاعل أكثر خطورة مثل الحساسية المفرطة. إذا لاحظت صعوبة في التنفس أو تغيرات كبيرة في الجلد بعد تناول مضاد حيوي ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور بينما في الحالات القصوى ، أو الحالات التي يكون فيها الشخص يتناول المضادات الحيوية لفترة طويلة من الزمن ، قد يحدث تلف الأعصاب والقيء وطنين الأذن
هل يمكن استخدام اي مضاد حيوي لعلاج حرقان البول؟
لا ، لا يمكنك تناول أي مضاد حيويد ليخلصك من التهاب المسالك البولية، يتعامل الجسم مع المضادات الحيوية المختلفة بطرق مختلفة. قد يمر المضاد الحيوي الذي تم اختياره عشوائيًا عبر المسالك البولية بكميات صغيرة لا تفعل شيئًا سوى تقوية أي بكتيريا قد تكون موجودة. أو أنها غير فعالة تمامًا ضد نوع البكتيريا المسببة لحرقان البول.
هل هناك وسائل لمساعدة مضادات حيوية لعلاج حرقان البول؟
هناك عدة خطوات يمكنها جعل المضاد الحيوي يعمل بشكل أسهل ونذكر منها:
- شرب الكثير من الماء سيساعد ذلك في طرد البكتيريا من نظامك بأسرع ما يمكن وكذلك المر مع شرب عصير التوت البري.
- تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والأشياء الأخرى التي قد تهيج المثانة.
- وارتداء ملابس فضفاضة حتى زوال العدوى.
هل يمكن أن تسبب المضادات الحيوية مشاكل أخرى؟
من المعروف أن المضادات الحيوية تقتل البكتيريا النافعة والضارة. الأمر الذي قد يؤدي في بعض الأحيان إلى عدوى الخميرة والإسهال وعواقب أخرى. وفي المقابل، فإن تكوين بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية من خلال عدم إكمال دورة المضادات الحيوية بأكملها هو أسوء مشكلة محتملة.
ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من المضادات الحيوية؟
في حال تناولت بالخطأ كمية من المضادات الحيوية أكثر مما ينبغي أسوا ما يمكن أن يحدث هو أنك قد تصاب بالإسهال أو اضطراب المعدة، فإن المضادات الحيوية لا تشكل تهديداً للجرعة الزائدة.
كيف يختار الطبيب النوع المناسب من المضادات الحيوية؟
بالتشخيص و جمع التاريخ المرضي وفي بعض الحالات يطلبون اختبارات معملية تحدد نوع البكتيريا التي تواجهك وبناءا عليه يحدد توصيات المضادات الحيوية المناسبة بناءاً علي العناصر التالية:
- شدة أعراض التهاب المسالك البولية
- تاريخك الطبي ، بما في ذلك الحساسية
- تاريخك الدوائي وأي مضادات حيوية تناولتها مؤخرًا
- مزرعة البول لمعرفة نوع البكتيريا التي تسبب التهاب المسالك البولية
كيف أعرف أنني بحاجة إلى مضادات حيوية لعلاج حرقان البول؟
الطريقة الوحيدة للتأكد هي أن ترى طبيبك. إذا كانت لديك أعراض مثل الإحساس بالحرقان عند التبول ، أو آلام أسفل البطن ، أو الرغبة الشديدة في التبول بشكل متكرر ، فقد تكون مصابًا بالتهاب المسالك البولية. إذا كانت أعراضك تتضمن دمًا في البول ، وبولًا كريه الرائحة ، وحمى ، وقشعريرة ، وألمًا في منطقة الكلى ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية على الفور لأنها قد تشير إلى وجود عدوى أكثر خطورة في الكلى.
ما هي الجرعة الواحدة من المضادات الحيوية؟
ظهرت علاجات جرعة واحدة من المضادات الحيوية استجابة لمخاطر وصف المضادات الحيوية بشكل مفرط والمستخدمة بشكل غير صحيح. بدلاً من تناول المضاد الحيوي مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ، يتم إعطاء المريض جرعة واحدة كبيرة من المضادات الحيوية التي تحد نشاط البكتيريا وتوقف العدوى بشكل فوري. اتجه العديد من الأطباء الآن إلى العلاج بجرعة واحدة من مضادات حيوية لعلاج حرقان البول في الحالات غير المعقدة.
ما هي الحالات التي يوصي فيها بجرعة واحدة من مضادات حيوية لعلاج حرقان البول؟
قد يوصى بعلاج جرعة واحدة من المضادات الحيوية إذا كانت المرأة تعاني من التهاب المسالك البولية غير المصحوب بمضاعفات ، أو لديها تاريخ من التهابات المسالك البولية المزمنة ، أو إذا كانت نشطة جنسيًا .
كيف تعمل جرعة واحدة من المضادات الحيوية لعلاج حرقان البول؟
جرعة واحدة من المضادات الحيوية تنهي دورة نمو البكتيريا المسببة للعدوى من خلال مهاجمة جدران الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع البكتيريا من الالتصاق بداخل المسالك البولية. نظرًا لأن البكتيريا غير قادرة على الالتصاق ببطانة المسالك البولية ، فمن الأسهل التخلص منها طالما أن المريض يشرب الكثير من الماء.
ما هي المدة القصوي لاستخدام مضادات حيوية لعلاج حرقان البول؟
يعتمد ذلك علي مدى شدة التهاب المسالك البولية والمضاد الحيوي الموصوف لك. تتطلب بعض الأدوية مثل fosfomycin جرعة واحدة فقط ، في حين أن التهاب المسالك البولية الأكثر شدة قد يتطلب 14 يومًا – أو أكثر – من العلاج. يحتاج معظمهم من 3 إلى 7 أيام من العلاج وبكن في غضون أول يوم إلى يومين من بدء تناول المضادات الحيوية ، ستلاحظ على الأرجح أن أعراض التهاب المسالك البولية بدأت تتلاشى. إذا كانت عدوى المسالك البولية أكثر شدة أو كانت لديك أعراض لفترة من الوقت قبل البدء في تناول المضادات الحيوية ، فقد يستغرق الأمر بضعة أيام أخرى حتى تلاحظ تحسنًا.
على أي حال ، من المهم تناول جرعة المضادات الحيوية الموصوفة لك كاملة ، حتى لو بدأت تشعر بتحسن قبل الانتهاء منها. يمكن أن يؤدي إيقاف المضادات الحيوية مبكرًا إلى مقاومة المضادات الحيوية ، مما يعني أن الدواء قد لا يعمل كما ينبغي إذا كنت بحاجة إليه لعلاج العدوى في المستقبل.
استخدام مضادات حيوية لعلاج حرقان البول هي وسيلة آمنة ومثبتة وفعالة و عادةً ما تنتج نتائج سريعة، وتكون آثارها الجانبية منخفضة ، كما أنها ميسورة التكلفة عند مقارنتها بمعظم الأدوية الموصوفة الأخرى وفي المقابل يتطلب تحديد النوع المناسب من المضاد الحيوي بحث وتشخيص لأن الأشخاص يختلفون في استجابتهم للمضادات الحيوية بشكل مختلف كما أن التهابات المسالك البولية ينتج عن أنواع متعددة ومتداخلة من البكتيريا لذا يجب استشارة الطبيب المختص لتحديد النوع المناسب للحالة كما أن الشكل الدوائي (كبسولات ، في الوريد ) المفضل والمناسب للمريض يعتبر عامل هام في اختيار النوع.
