تحليل الدم cpk لماذا يطلبة الطبيب ؟ وما أهميته ؟ والنتائج الصحيحة له

تحليل الدم cpk هو اختصار للاسم العلمي للتحليل وهو Creatine Phospho Kinase فوسفو كرياتين كيناز أو كما يطلق عليه كذلك تحليل كيناز الكرياتين Creatine Kinase Test، وبعد هذا التحليل من التحاليل التي تطلب للتأكد من صحة العضلات وعدم وجود أي تلف بها، كما أن لها استخدامات أخرى، ونحن هنا سوف نتعرف على تحليل كيناز الكرياتين بشكل مفصل، ومعرفة دواعي استخدام هذا التحليل.

تحليل الدم cpk

إنزيم كرياتين فوسفو كاينيز (Creatine phosphokinase ) هو إنزيم يتواجد بكثرة في عضلات القلب وعضلات الجسم والمخ، وهو يعمل على تكسير فوسفات الكرياتين من أجل الحصول على طاقة تأخذ شكل  ATP وهي هامة لعمل العضلات:

• توجد ثلاثة أشكال متشابهة من إنزيم فوسفو كرياتين كيناز يمكن، ويمكن تمييزها عن طريقة الفصل الكهربائي، وهي تنقسم إلى:
•   CK-MM الخاصة بعضلات الجسم وهي العضلات الهيكلية التي تحيط بالهيكل العظمي.
•  CK-MB الخاصة بعضلات القلب.
•  CK-BB للخاصة بالمخ والرئتين، كما أنه يوجد في العضلات الملساء مثل الرحم والأمعاء.
• مستوى الإنزيم في الدم يتراوح ما بين 10 – 85 وحدة دولية / لتر دم.
• تحليل cpk يتم عن طريق تحليل الدم الوريدي لمعرفة نسبة تواجده.
• يساعد هذا التحليل في تشخيص بعض الأمراض كما أنه يتم تكرار هذا التحليل على مدار يومين أو يستمر لثلاثة أيام.

لماذا يتم إجراء تحليل الدم CPK؟  

يطلب تحليل الدم CPK عندما يكون هناك أعراض أو اشتباه في حدوث أي من الأمراض التي ذكرها، وذلك حتى يتم التدخل بالعلاج المناسب والذي يتناسب مع كل حالة على حدة، وهذه هي أهم الأمراض التي يتم الاشتباه في حدوثها:

• يستخدم هذا التحليل عند الاشتباه في حدوث تلف العضلات.
• يستفاد من التحليل كنوع من أنواع المتابعة لتطور الحالة الصحية في بعض أمراض العضلات.
• يطلب إجراء عند الشعور بألم في العضلات.
• عند الإصابة بحادث نتج عنه ضرر بالعضلات.
• في حالة ملاحظة دكانة لون البول، بفضل إجراء تحليل الدم CPK.
• عند تناول دواء من الممكن أن يؤدي إلى حدوث ضرر أو تلف في العضلات.
• يستخدم عند تشخيص النوبة القلبية.
• كما أن له دور هام في متابعة والتنبؤ في تشخيص حدوث نوبة قلبية ثانية ملاحقة للنوبة الأولى.

المعدل الطبيعي لتحليل CPK 

عند ظهور نتيجة تحليل دم CPK فإنه يتم مقارنتها بالنسبة الطبيعية والتي تكون كالتالي:

النسبة الطبيعية لتحليل CPK الكلي

• النسبة الطبيعية لتحليل CPK  للذكور تتراوح ما بين 55 – 170 units/L.
• بينما نسبة التحليل للإناث هي 30 – 135 units/L
• وتقدر نسبة حديثي الولادة هي ما بين 68 – 580 units/L.
• وهناك نسبة طبيعية لتحليل CPK-MB وهي الخاصة بعضلات القلب حيث تتراوح نسبتها من  3 – 5% من نسبة تحليل CPK الكلي، أي ما يقارب 5 -25 units/L.

إجراءات تحليل CPK

لا توجد أي إجراءات محددة لإجراء اختبار CK، ولكن هناك مجموعة من الأدوية يجب إيقافها قبل الاختبار أو معرفة الطبيب بها لأنها من الممكن أن تتسبب في ارتفاع في نتيجة تحليل CPK ومن بين هذه الادوية:

• تعاطي الكحول بكثرة.
• الكوكايين.
• أدوية تخدير معينة.
• أدوية الستاتينات.
• الستيرويدات مثل ديكساميثازون.
• المفسرين B.
• أدوية الفايبرات.

نتيجة تحليل cpk أعلى من النسب الطبيعية  

تعرفنا من خلال السطور السابقة على أنواع أنزيم cpk، وأنه يوجد منه ثالث أنواع، لهذا فإن كل ارتفاع في أي نوع منهم هو دلالة على حدوث مشكلة ما صحية في الجسم، وهذه هي الحالات التي ينتج عنها ارتفاع في كل نوع منهم:

ارتفاع نتيجة اختبار CPK-MB

الذي يختص بعضلات القلب، وهذا يعني أن أي ارتفاع في تحليل CPK-MB يعبر عن وجود مشكلة في القلب ومنها:

• حدوث إصابات كهربائية.
• إزالة الرجفان القلبي من خلال صدم القلب المتعمد بواسطة الطاقم الطبي المتخصص.
• وجود التهاب في عضلة القلب، والتي تحدث عادةً بسبب فيروس.
• خضوع المريض لعملية قلب مفتوح.
• تعرض المريض للإصابة بنوبة قلبية.

ارتفاع نتيجة اختبار CPK-MM

وجود إنزيم CPK-MM في العضلات الهيكلية، فبتالي  ارتفاع اختبار CPK-MM يعني بالضرورة وجود إصابة في العضلات بشكل أساسٍ، وهي تتمثل فيما يلي:

• وجود أمراض العضلات الوراثية، والتي من بينهم   الالتهاب العضلي الحثلي.
• حدوث الاضطرابات الهرمونية مثل التي تحدث في أي من الأمراض التالية:
  • مرض أديسون
  • مرض كوشينج.
  • كذلك مع حدوث اضطراب الغدة الدرقية.
• تعرض الجسم للإصابة بصدمات جسدية في العضلات، مثل التي تنتج من حادث تصادم.
• حدوث تلف العضلات النتاج من الأدوية، أو أنه ينتج مع عدم القدرة على الحركة والتي تمتد لفترة طويلة.
• وجود ضمور العضلات.
• حدوث التهاب العضلات أو إلتهاب في الهيكل العظمي.
• قد يحدث ارتفاع مؤقت في الانزيم نتيجة تلقي عدد كبير حقن العضل في وقت قصير.
• عند الخضوع لجراحة حديثة واستغرقت وقتًا طويلًا.
• عند ممارسة تمرين شاق للغاية.
• وجود التهاب النسيج الضام مثل الذي يحدث مع الذئبة الحمراء والروماتويد.
• استخدام أي عقار أو سم يؤثر على بشكل مباشر أو غير مباشر على إنتاج الطاقة العضلية.

ارتفاع نتيجة اختبار CPK-BB

الارتفاع الذي يكون في إنزيم CPK-BB فهو يعني بالضرورة وجود الإصابة في الرئتين والدماغ، لأنها المناطق التي تحتوي على هذا الانزيم، وحدوث إصابة في أي منهم ترفع نسبة الانزيم في الجسم، ويمكن أن تكون أي من الأسباب التالية:

• الإصابة بسرطان الدماغ.
• حدوث إصابة الدماغ والتي من بينها السكتة الدماغية، أو حدوث النزيف في الدماغ.
• الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية.
• وجود احتشاء رئوي.

وصلنا لنهاية تعرفنا على تحليل الدم cpk والذي يستخدم في تحديد عدد من المشاكل الصحية في الجسم، تبعاً لكمية الانزيم التي تفرز من أحد أنواع أنزيم cpk، والذي يتواجد في ثلاث صور داخل جسم الإنسان.