يعد اختبار الكرياتينين من أهم الاختبارات المعملية . حيث أن اختبار الكرياتينين يتحقق من سلامة وظائف الكلى من خلال فحص كمية الكرياتينين التي توجد في الدم أو البول . الكرياتينين هو منتج نفايات يتم تصفيته من الدم عن طريق الكلى . فقد تكون المستويات الغير طبيعية من الكرياتينين علامة على الفشل الكلوي وتكون حصى الكلى . ففي هذة المقالة سنتعرف على كل المعلومات من اختبار الكرياتينين .
ما هو الكرياتينين ؟
الكرياتينين عبارة عن نفايات الكرياتين . والكرياتين هو مادة كيميائية يستخدمها جسمك لكي يزود عضلاتك بالطاقة اللازمة لها . عندما تستخدم عضلاتك الطاقة ، تتفكك الأنسجة التي تتكون منها عضلاتك مما يؤدي إلى هذا الانهيار الطبيعي للأنسجة العضلية إلى إطلاق الكرياتينين في مجرى الدم . بالتالي ، يتحول الكرياتين إلى كرياتينين .
عادة ، يتم تصفية الكرياتينين من الدم عن طريق الكلى . حيث تعمل الكلى كمرشح في الجسم فهي المسؤولة عن تنظيف الدم . المادة التي يتم إزالتها من الدم تترك الجسم عن طريق البول . إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح ، فقد يكون لديك مستويات أعلى من الكرياتينين في الدم مقارنة بالنسب الطبيعية .
ما هو اختبار الكرياتينين ؟
اختبار الكرياتينين هو اختبار قديم يستخدم للتحقق من وظائف الكلى . فيسمح هذا الاختبار للطبيب بقياس مستويات الكيرياتينين التي تمت تصفيتها بواسطة الكليتين . فقد تشير المستويات الغير طبيعية من الكيرياتينين في البول والدم إلى وجود مشكلة صحية مثل أمراض الكلى .
يتم اجراء اختبار الكرياتينين على جزأين ، حيث يتم جمع البول على مدار 24 ساعة ثم سحب الدم . ثم ، يتم اختبار هذة العينات لمعرفة كمية الكرياتينين التي تمت تصفيتها من خلال الكليتين على مدار 24 ساعة .
يعد اختبار الكرياتينين إحدى الطرق لتقدير معدل الترشيح الكبير( GFR ) ، أو مدى جودة تنقية الكلى للدم . GFR هو الرقم الرئيسي الذي يستخدمه الطبيب لكي يعرف مدى جودة عمل الكليتين .
لم يعد اختبار الكرياتينين مستخدماً كثيراً ، تم استبداله إلى حد كبير بمعادلات Egfr المقدرة باستخدام الكرياتينين في الدم . بالتالي ، لا توجد حاجة إلى جمع البول على مدار 24 ساعة .
لماذا يحتاج الشخص لإجراء اختبار الكرياتينين ؟
يمكن أن يتعرض أي شخص لخطر الإصابة بأمراض الكلى في أي مرحلة في حياته . لكن ، يوجد بعض الأشخاص هم الأكثر عرضة للإصابة بمشكلة في الكلى أكثر من غيرهم . فيمكن أن تشمل هذة المخاطر على الآتي :
- التقدم في العمر ( قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بعد سن 60 )
- الإصابة بمرض السكري .
- ارتفاع مستويات ضغط الدم .
- التاريخ العائلي لامراض الكلى .
- الأصل العرقي ( حيث أن هناك مخاطر أكبر للأشخلص من أصول أفريقية أو أمريكية أو آسيوية ) .
متى يتم إجراء اختبار الكرياتينين ؟
يتم إجراء هذا الاختبار عندما تكون نتائج Efgr التي تقيس مستويات الكرياتينين في الدم غير دقيقة .تشمل الأمثلة عندما يكون لدى الأشخاص القليل جداً أو الكثير جداً من العضلات في أجسامهم . ومع ذلك ، هناك طرق للتحقق من ذلك ، مثل نتيجة Egfr باستخدام cystatin C وهو اختبار دم آخر . نتيجة لذلك ، نادراً ما يتك استخدام اختبار الكرياتينين في التشخصيات حالياً .
أعراض ارتفاع الكرياتينين في الجسم :
لا تظهر أعراض أمراض الكلى في مراحل مبكرة بالنسبة لكثير من الناس . ومع ذلك ، مع تقدم المرض قد تواجه بعض الأعراض ، على سبيل المثال :
- التورم والانتفاخ .
- الشعور بالتعب .
- تغييرات في عدد مرات التبول .
- فقدان الشهية .
- الشعور بالغثيان .
- الشعور بالحكة .
خطوات إجراء اختبار الكرياتينين
يتم إجراء جزء من الاختبار في المنزل والجزء الآخر في المختبر . حيث ، ستقوم بجمع البول على مدار 24 ساعة في المنزل . خلال ذلم الوقت بإمكانك المشاركة في أنشطتك اليومية العادية . لكن ، ستحتاج فقط إلى الالتزام بحدول زمني لجمع عيانات البول والتأكد من عدم نسيان أي مجموعة .
بينما ، يتضمن الجزء الثاني من الاختبار سحب الدم ، يجب أن يتم ذلك في مختبر .
تعليمات تحضير نفسك لاختبار الكرياتينين
قبل إجراء الاختبار سيعطيك الطبيب تعليمات محددة كالآتي :
- ستحتاج إلى جمع البول لمدة 24 ساعة ثم سحب الدم .
- سيوفر لك مقدم الخدمة الحاوية التي ستحتاج لها لكي تجمع عينة البول الخاصة بك . وسيخبرك بكيفية تخزينها على مدار 24 ساعة عندما تقوم بجمعها .
- يجب عليك الالتزام بالتعليمات وأن تتأكد من جمع البول طوال الاختبار ، حيث إذا تخطيت عدة مرات أو لم تتبع التعليمات فقد تحتاج إلى إعادة الاختبار .
- كما ، قد يطلب منك الطبيب أيضاُ التوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر على دقة الاختبار، وتشمل هذة الأدوية على :
- المضادات الحيوية ( باكتريم ) .
- أقراص حمض المعدة ( مثل فاموتيدين ) .
- تأكد من اخبار الطبيب بأي دواء تتناوله وتأكد من وجود قائمة كاملة بجميع الأدوية التي تتناولها في سجلك الطبي . لا تتوقف أبداً عن تناول أي دواء دون استشارة الطبيب الخاص بك .
هل يجب الصوم قبل إجراء اختبار الكرياتينين ؟
يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي قبل وأثناء اختبار الكرياتينين . ومع ذلك ، قد يطلب منك الطبيب عدم تناول الطعام قبل الاختبار طوال الليل . كما ، قد يطلب منك أيضاً عدم تناول اللحوم قبل الاختبار حيث قد يؤدي هذا إلى تغيير في نتائج الاختبار نظراً لوجود مستويات أعلى من الكرياتين في اللحوم .مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكرياتينين في الجسم أثناء الاختبار .
ماذا يحدث إذا نسيت جميع عينة بول واحدة أثناء جمعها ؟
من المهم جداً جمع عينات البول طوال اليوم حتى تكون نتائج اختبار الكرياتينين دقيقة . إذا تخطيت مجموعة بول واحدة فقد يؤثر ذلك على نتائج الاختبار . لكن إذا نسيت جمع مجموعة يجب عليك أخبار الطبيب ومعرفة يجب عليك متابعة الاختبار أو التوقف والبدء في اليوم التالي .
النتائج الطبيعية لاختبار الكرياتينين
- الذكر : 97 إلى 137 مل / دقيقة .
- الإناث : 88 إلى 128 مل / دقيقة .
قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلاً بين المختبرات المختلفة . تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة .
ماذا تعني النتائج الغير طبيعية
- مشاكل الكلى، مثل تلف الخلايا الأنبوبية .
- فشل كلوي .
- قلة تدفق الدم إلى الكلى .
- تلف وحدات الترشيح في الكلى .
- فقدان سوائل الجسم ( الجفاف )
- انسداد مخرج المثانة .
- السكتة القلبية .
المخاطر
هناك مخاطر قليلة تتعلق بسحب الدم ، تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من شخص إلى آخر ومن جانب إلى آخر في الجسم . فقد يكون سحب الدم من بعض الأشخاص أكثر صعوبة من الآخرين .
المخاطر المسحوبة بسحب الدم طفيفة ، لكنها قد تشمل على الآتي :
- نزيف شديد .
- الإغماء أو الشعور بالدوار .
- ورم دموي ( تراكم الدم تحت الجلد ) .
- الإصابة بالعدوى .
