8 من أدوية العقم عند الرجال الأشهر لدي الاطباء

أنك لست وحدك؛ العقم أكثر شيوعًا مما تعتقد و اعتمادًا على تشخيصك، يمكنك إما تناول أدوية العقم بمفردها أو بالاشتراك مع علاجات أخرى مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) أو الإخصاب في المختبر (IVF) توضح هذه المقال أدوية الخصوبة التي يمكن تناولها بمفردها ومتى يكون هذا النوع من العلاج مناسبًا بالإضافة إلي المكملات و استراتيجيات نمط الحياة التي ارتبطت بتحسين الخصوبة لدى الرجال.

أدوية العقم عند الرجال

قد يشمل علاج الرجال للمشاكل الجنسية العامة أو نقص الحيوانات المنوية السليمة ما يلي:

1. عقار الجونادوتروفين Gonadotrophin drug

المميزات:

• من أشهر أدوية العقم وأكثرها فاعلية لحالات انخفاض الغدد التناسلية النخامية، أي الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)؛ يعمل هرمون LH لتحفيز خلايا Leydig في الخصية لإنتاج هرمون التستوستيرون الذي يعمل على خلايا سيرتولي لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية بينما يحفز FSH مباشرة خلايا سيرتولي لدعم إنتاج الحيوانات المنوية.
• تظهر النتائج تكوين الحيوانات المنوية بشكل ملحوظ في 9 و 12 شهرًا بعد بدء العلاج بموجهة الغدد التناسلية.\
• علاج Gonadotrophin (HCG / rFSH) جيد التحمل وفعال في تحفيز نمو الخصية وتكوين الحيوانات المنوية والخصوبة عند الرجال الذين يعانون من نقص الغدد التناسلية.
• بعد التحقيقات الأساسية ، يبدأ العلاج بموجه الغدد التناسلية حقن HCG تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع حتى تكون مستويات هرمون التستوستيرون عالية بما يكفي للحث على تكوين الحيوانات المنوية ، تليها إضافة أو استبدال حقن rFSH لدعم والحفاظ على تكوين الحيوانات المنوية.
• يمكن أن يستغرق العلاج من 9 إلى 18 شهرًا ، ويمكن ملاحظة تكوين الحيوانات المنوية في أكثر من 80٪ من الرجال الذين يستخدمون هذا النظام .
• يعد العلاج بمضخة التسريب الهرموني المطلق لموجهة الغدد التناسلية شكلاً بديلاً من العلاج إذا فشل العلاج بالحقن ، ولكن استخدامه محدود بسبب التكلفة والإزعاج.

2.مكملات حمض الأسبارتيك دي Aspartic acid D supplement

المميزات:

• حمض D- الأسبارتيك (D-AA) هو شكل من أشكال حمض الأسبارتيك ، وهو نوع من الأحماض الأمينية التي تباع كمكمل غذائي عند اختيار أدوية العقم عند الرجال .
• لا ينبغي الخلط بينه وبين حمض L-aspartic ، الذي يشكل بنية العديد من البروتينات وهو أكثر شيوعًا من D-AA.
• يوجد D-AA بشكل رئيسي في غدد معينة، مثل الخصيتين ، وكذلك في السائل المنوي وخلايا الحيوانات المنوية.
• يعتقد الباحثون أن D-AA متورط في خصوبة الذكور. في الواقع ، تكون مستويات D-AA أقل بشكل ملحوظ في الرجال المصابين بالعقم مقارنة بالرجال الذين يتمتعون بالخصوبة.
• هناك دراسات تظهر أن مكملات D-AA قد تزيد من مستويات هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون الذكورة الذي يلعب دورًا أساسيًا في خصوبة الذكور.
• تشير الأدلة الحالية إلى أن مكملات D-AA قد تحسن الخصوبة لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في حين أنها لا تقدم باستمرار فوائد إضافية للرجال ذوي المستويات الطبيعية إلى المرتفعة.

3. مكملات فيتامين سي Vitamin C Supplements

المميزات:

• ربما تكون على دراية بقدرة فيتامين سي على تعزيز جهاز المناعة ، في المقابل تشير بعض الأدلة إلى أن تناول مكملات مضادات الأكسدة ، مثل فيتامين سي ، قد يحسن الخصوبة.
• أظهرت دراسة أجريت على الرجال المصابين بالعقم أن تناول مكملات فيتامين سي بجرعة 1000 مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى شهرين زاد من حركة الحيوانات المنوية بنسبة 92٪ وعدد الحيوانات المنوية بأكثر من 100٪. كما أنه قلل من نسبة الخلايا المنوية المشوهة بنسبة 55٪.
• هناك أيضًا بعض الأدلة على أن مكملات فيتامين سي قد تحسن جودة السائل المنوي.
• كما أدت مكملات فيتامين ج أيضًا إلى تحسين عدد الحيوانات المنوية وحركتها بشكل كبير ، مع تقليل عدد خلايا الحيوانات المنوية المشوهة.
• تشير الدراسات إلى أن فيتامين ج قد يساعد في تحسين الخصوبة لدى الرجال المصابين بالعقم الذين يعانون من الإجهاد التأكسدي  (عندما تصل مستويات أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) إلى مستويات ضارة في الجسم) بسبب المرض أو الشيخوخة أو نمط الحياة غير الصحي أو الملوثات البيئية.

4. مكملات فيتامين د Vitamin D Supplements

المميزات:

• فيتامين (د) مهم لخصوبة الذكور والإناث وهو عنصر غذائي آخر قد يعزز مستويات هرمون التستوستيرون.
• أظهرت إحدى الدراسات القائمة على الملاحظة أن الرجال الذين يعانون من نقص فيتامين د كانوا أكثر عرضة للإصابة بمستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون.
• ترتبط مستويات فيتامين (د) المرتفعة بحركة الحيوانات المنوية بشكل أكبر.

5. مكملات تريبولوس تيريستريس Tribulus terrestris terrestris supplement

المميزات:

• يعرف باسم ثقب الكرمة ، هو عشب طبي يستخدم بشكل متكرر لتعزيز خصوبة الرجال.
• أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على الرجال لذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية أن تناول 6 جرامات من جذر التريبولوس مرتين يوميًا لمدة شهرين يحسن وظيفة الانتصاب والرغبة الجنسية ).
• في حين أن تريبولوس تيريستريس لا يرفع مستويات هرمون التستوستيرون ، تشير الأبحاث إلى أنه قد يعزز آثار تعزيز الرغبة الجنسية لهرمون التستوستيرون .

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد خصائصه كمنشط جنسي وتقييم المخاطر والفوائد طويلة المدى لمكملاته.

6. مكملات الحلبة Fenugreek Supplements

المميزات:

• الحلبة هي عشب شهير في الطهي والطب و قد قامت إحدى الدراسات التي أجريت على 30 رجلاً ممن تم تدريبهم بقوة أربع مرات في الأسبوع بتحليل آثار تناول 500 ملجم من خلاصة الحلبة يوميًا وقد أظهرت زيادة ملحوظة في مستويات هرمون التستوستيرون والقوة وفقدان الدهون.
• أظهرت دراسة أخرى أجريت على 60 رجلاً بصحة جيدة أن تناول 600 ملجم من Testofen ، وهو مكمل مصنوع من خلاصة بذور الحلبة والمعادن ، يوميًا لمدة 6 أسابيع يحسن الرغبة الجنسية والأداء الجنسي والقوة.
• تم تأكيد هذه النتائج من خلال دراسة أخرى أكبر على 120 رجلاً بصحة جيدة. أدى تناول 600 ملجم من Testofen يوميًا لمدة 3 أشهر إلى تحسين وظيفة الانتصاب المبلغ عنها ذاتيًا وتكرار النشاط الجنسي، كما زاد المكمل بشكل كبير من مستويات هرمون التستوستيرون .

ضع في اعتبارك أن جميع هذه الدراسات فحصت مستخلصات الحلبة. من غير المحتمل أن تكون الحلبة الكاملة ، التي تستخدم في الطبخ وشاي الأعشاب، فعالة بنفس القدر عن معرفة أدوية العقم عند الرجال .

7.مكملات الزنك Zinc Supplements

المميزات:

• يعد الحصول على كمية كافية من الزنك أحد الأركان الأساسية لخصوبة الرجال.
• تظهر الدراسات القائمة على الملاحظة أن انخفاض مستوى الزنك أو نقصه يرتبط بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، وضعف جودة الحيوانات المنوية ، وزيادة خطر الإصابة بالعقم عند الذكور.
• أيضًا ، يؤدي تناول مكملات الزنك إلى زيادة مستويات هرمون التستوستيرون وعدد الحيوانات المنوية لدى أولئك الذين يعانون من انخفاض في الزنك.
• مكملات الزنك من مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة المرتبطة بكميات مفرطة من التمارين عالية الكثافة.

8.مكملات الاشواجاندا Ashwagandha Supplements

المميزات:

• أشواجاندا هي عشب طبي يستخدم في الهند منذ العصور القديمة كأفضل أدوية العقم عند الرجال وتشير الدراسات إلى أنها  تحسن خصوبة الذكور عن طريق زيادة مستويات هرمون التستوستيرون.
• أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الحيوانات المنوية أن تناول 675 مجم من خلاصة جذر أشواجاندا يوميًا لمدة 3 أشهر أدى إلى تحسين الخصوبة بشكل ملحوظ؛ على وجه التحدي ، زاد عدد الحيوانات المنوية بنسبة 167٪ ، وحجم السائل المنوي بنسبة 53٪ ، وحركة الحيوانات المنوية بنسبة 57٪ ، مقارنة بالمستويات في بداية الدراسة.
• أظهرت دراسة أجريت على 57 شابًا بعد برنامج تدريبات القوة أن تناول 600 ملغ من خلاصة جذور أشواغاندا يوميًا زاد بشكل ملحوظ من مستويات هرمون التستوستيرون وكتلة العضلات والقوة.

9. مكملات جذور الماكا Maca Root Supplements

المميزات:

• قد يؤدي تناول مكملات جذر الماكا إلى تحسين الرغبة الجنسية ، وكذلك الخصوبة والأداء الجنسي.
• جذر الماكا هو غذاء نباتي شهير نشأ في وسط بيرو. تقليديا ، تم استخدامه لقدرته على تعزيز الرغبة الجنسية والخصوبة.
• أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على الرجال أن تناول 1.5 – 3 جرام من جذر الماكا المجفف لفترات تصل إلى 3 أشهر يحسن الرغبة الجنسية المبلغ عنها ذاتيًا أو الرغبة الجنسية .
• تشير الدراسات أيضًا إلى أن جذر الماكا قد يحسن الأداء الجنسي. في الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف ، أدى تناول 2.4 جرام من جذر الماكا المجفف لمدة 12 أسبوعًا إلى تحسن طفيف في وظيفة الانتصاب المبلغ عنها ذاتيًا والرفاهية الجنسية.
• يؤدي تناول 1.75 جرام من مسحوق جذر الماكا كل يوم لمدة 3 أشهر إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية وحركتها لدى الرجال الأصحاء .
• لا يبدو أن جذر الماكا يؤثر على مستويات الهرمونات. إن تناول 1.5 – 3 جرام من جذر الماكا يوميًا لمدة 3 أشهر لم يكن له أي تأثير على هرمون التستوستيرون أو الهرمونات التناسلية الأخرى لدى الرجال الأصحاء الذين يتمتعون بالخصوبة.

نصائح لدعم نتائج أدوية العقم عند الرجال

يمكن أن يؤدي تحسين نمط الحياة وبعض السلوكيات إلى تحسين فرص الحمل، بما في ذلك:

• تحسين وتيرة الجماع وتوقيته؛ ممارسة الجماع بانتظام عدة مرات في وقت قريب من وقت الإباضة لتحقيق أعلى معدل للحمل و الذي يبدأ قبل خمسة أيام على الأقل وحتى يوم بعد الإباضة يحسن فرصك في الحمل.
• وممارسة الرياضة بانتظام؛ إلى جانب كونها مفيدة لصحتك العامة ، يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة بانتظام إلى زيادة مستويات هرمون التستوستيرون وتحسين الخصوبة ونوعية السائل المنوي وفي المقابل  يجب تجنب الكثير من التمارين ، حيث قد يكون لها تأثير معاكس وربما تقلل من مستويات هرمون التستوستيرون. يمكن أن يقلل الحصول على الكمية المناسبة من الزنك من هذه المخاطر.
• الاسترخاء وتقليل التوتر باستخدام تقنيات الاسترخاء، مثل: المشي في الطبيعة أو التأمل أو ممارسة الرياضة أو قضاء الوقت مع الأصدقاء ؛ لان التوتر قد يسبب عدم الرغبة في ممارسة الجنس وقد يقلل من إشباعك الجنسي ويضعف خصوبتك و يعتقد الباحثون أن هرمون الكورتيزول قد يفسر جزئيًا هذه الآثار السلبية للتوتر كما أن الإجهاد المطول يؤدي إلى رفع مستويات الكورتيزول ، مما يؤدي إلى آثار سلبية قوية على هرمون التستوستيرون. عندما يرتفع الكورتيزول ، تميل مستويات هرمون التستوستيرون إلى الانخفاض.
• تخلص من الوزن الزائد؛ زيادة الوزن مرتبطة بالعقم. إذا اشتبه طبيبك في أن الوزن قد يكون مرتبطًا بالعقم .
• احصل على ما يكفي من حمض الفوليك. تشير بعض الدراسات إلى أن انخفاض تناول حمض الفوليك قد يضعف جودة السائل المنوي.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم أمر حيوي للحفاظ على صحتك كما تم ربط النوم المقيد أو المفرط بنوعية السائل المنوي الرديئة.
• يبدو أن تناول الكثير من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة ، مثل الجوز ، يفيد الخصوبة.
• تجنب تناول الكثير من الصويا؛ فول الصويا غني بالإيسوفلافون ، والذي يرتبط بانخفاض جودة السائل المنوي.
• تجنب تعاطي المخدرات والتبغ والإفراط في شرب الكحوليات ، مما قد يساهم في عقم الذكور.
• تجنب درجات الحرارة المرتفعة الموجودة في أحواض الاستحمام الساخنة والحمامات الساخنة ، لأنها يمكن أن تؤثر مؤقتًا على إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.
• تجنب التعرض للسموم الصناعية أو البيئية ، والتي يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• الحد من الأدوية التي قد تؤثر على الخصوبة ، سواء العقاقير الموصوفة أو غير الموصوفة. تحدث مع طبيبك عن أي أدوية تتناولها بانتظام، لكن لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة بدون استشارة طبية.

عوامل خطر للعقم عند الرجال

1. العمر: تنخفض الخصوبة تدريجيًا مع تقدم العمر؛ قد يكون الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أقل خصوبة من الرجال الأصغر سنًا.
2. تعاطي التبغ: قد يؤدي تدخين التبغ أو الماريجوانا من قبل أي من الشريكين إلى تقليل احتمالية حدوث الحمل، يقلل التدخين أيضًا من الفعالية المحتملة لعلاج الخصوبة ويمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بضعف الانتصاب وانخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.
3. استخدام الكحول: يمكن أن يؤدي استخدام الكحول بكثرة إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة.
4. زيادة الوزن: يتأثر عدد الحيوانات المنوية أيضًا بزيادة الوزن.

سؤال وجواب

متي يجب على الرجال استخدام أدوية العقم عند الرجال ؟

إذا كان لديهم:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو مشاكل أخرى مع الحيوانات المنوية.
• تاريخ من مشاكل الخصية أو البروستاتا أو المشاكل الجنسية.
• خضع لعلاج من السرطان.
• صغر حجم الخصيتين أو تورم في كيس الصفن.
• يعاني الآخرون في عائلتك من مشاكل العقم.

ما أسباب العقم عند الرجال؟
يحدث العقم عند الذكور عندما تكون فرصة الرجل ضعيفة في حمل شريكة حياتهو عادة ما يعتمد على نوعية خلايا الحيوانات المنوية لديه و

في بعض الأحيان يرتبط العقم بالوظيفة الجنسية ، وفي أحيان أخرى يمكن ربطه بجودة السائل المنوي. فيما يلي بعض الأمثلة لكل منها:

• الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي وتسمى الأطعمة أو المكملات التي تدعي أنها تزيد من الرغبة الجنسية بالمنشطات الجنسية.
• الضعف الجنسي لدى الرجال ويحدث ضعف الانتصاب عندما يكون الرجل غير قادر على تطوير الانتصاب أو الحفاظ عليه.
• عدد الحيوانات المنوية: أحد الجوانب المهمة لنوعية السائل المنوي هو عدد أو تركيز خلايا الحيوانات المنوية في كمية معينة من السائل المنوي بسبب الخصيتين المعلقة أو العيوب الوراثية أو المشكلات الصحية مثل مرض السكري أو العدوى مثل الكلاميديا أو السيلان أو النكاف أو فيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن تؤثر الأوردة المتضخمة في الخصيتين (دوالي الخصية) أيضًا على جودة الحيوانات المنوية.
• حركة الحيوانات المنوية: وظيفة أساسية لخلايا الحيوانات المنوية السليمة هي قدرتها على السباحة؛ تقاس حركة الحيوانات المنوية كنسبة مئوية لتحريك الخلايا المنوية في عينة من السائل المنوي.
• مشاكل في توصيل الحيوانات المنوية بسبب مشاكل جنسية ، مثل سرعة القذف ؛ بعض الأمراض الوراثية ، مثل التليف الكيسي. مشاكل هيكلية ، مثل انسداد الخصية. أو تلف أو إصابة الأعضاء التناسلية.
• مستويات التستوستيرون: قد تكون المستويات المنخفضة من هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) مسؤولة عن العقم لدى بعض الرجال.
• يمكن أن يكون للعقم أسباب متعددة وقد يعتمد على العوامل الوراثية والصحة العامة واللياقة البدنية والأمراض والملوثات الغذائية، لذلك  من المهم اتباع أسلوب حياة ونظام غذائي صحي. ترتبط بعض الأطعمة والعناصر الغذائية بفوائد خصوبة أكبر من غيرها.
• التعرض المفرط لعوامل بيئية معينة، مثل المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الأخرى ، والإشعاع.
• يمكن أن يؤثر تدخين السجائر والكحول والماريجوانا والستيرويدات الابتنائية وتناول الأدوية لعلاج الالتهابات البكتيرية وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب أيضًا على الخصوبة.
• يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر للحرارة ، كما هو الحال في حمامات الساونا أو أحواض المياه الساخنة ، إلى رفع درجة حرارة الجسم وقد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• الأضرار المتعلقة بالسرطان وعلاجه ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. يمكن أن يضعف علاج السرطان إنتاج الحيوانات المنوية ، بشكل شديد في بعض الأحيان.

ما هي الخطوات التالية إذا لم تنجح أدوية العقم؟

يعتمد الأمر كثيرًا على حالتك وسبب عدم نجاح أدوية  العقم (إذا كان طبيبك قادرًا على إيجاد سبب). يمكن أن تشمل خيارات العلاج ما يلي:

1. الجراحة: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة قادرة على عكس انسداد الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة و في حالات أخرى ، قد يؤدي إصلاح دوالي الخصية جراحيًا إلى تحسين فرص الحمل بشكل عام.

2.استرجاع الحيوانات المنوية: تحصل هذه التقنيات على الحيوانات المنوية عندما يكون القذف مشكلة أو عندما لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي و يمكن استخدامها أيضًا في الحالات التي يتم فيها التخطيط لتقنيات الإنجاب المساعدة ويكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا أو غير طبيعي.

3.تقنية المساعدة على الإنجاب (ART): هي أي علاج للخصوبة يتم فيه التعامل مع البويضة والحيوانات المنوية عند ضعف جودة أو كمية السائل المنوي وهناك عدة أنواع من ART ومنها:

• الإخصاب في المختبر (IVF):هو أكثر تقنيات المعالجة شيوعًا و يتضمن تحفيز عدة بويضات ناضجة واسترجاعها ، وتخصيبها بالحيوانات المنوية في طبق في المختبر ، وزرع الأجنة في الرحم بعد عدة أيام من الإخصاب.
• التلقيح الاصطناعي (IUI): حقن الحيوانات المنوية المنقحة داخل الرحم .
• حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI): تساعد هذه التقنية على غرس الجنين في بطانة الرحم عن طريق فتح الغطاء الخارجي للجنين (الفقس).

العقم شائع إلى حد ما ويؤثر على العديد من الرجال في جميع أنحاء العالم و لا يوجد حل مضمون ، ولكن إذا كان نقص العناصر الغذائية أو انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون من العوامل المساهمة ، فمن المحتمل أن تساعد أدوية العقم و المكملات ونصائح نمط الحياة  المذكورة أعلاه ولكن هذا لا يغني عن استشارة الطبيب المختص.