العديد من الأدوية يتم استخدامها لأغراض طبية معينة فتسبب أثر جانبي آخر مرغوب. من أمثلة هذه الأنواع حقنة الأوزمبك التي تستخدم لمرضى النوع الثاني من السكري والتي سببت تناقص في الوزن لمن استخدمها من مرضى السكري.
فهل من الممكن أن تعطي حقنة الأوزمبك نفس التأثير للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري؟
ما هي حقنة الأوزمبك؟ ومما تتكون؟
- الأوزمبك هي حقن تحت الجلد تأتي على هيئة أقلام مدرّجة جاهزة، واستخدامها الأساسي للتحكم في نسبة السكر في الدم عند مرضى النوع الثاني من مرض السكري (Diabetes Type2).
- تستخدم حقنة الأوزمبك لمرضى السكري جنباً إلى جنب مع النظام الغذائي السليم، والتمارين الرياضية المنتظمة.
- اقترحت الدراسات مؤخراً استخدام الأوزمبك لأغراض التخسيس نظراً لما تحدثه من فقدان ملحوظ في الوزن عند مرضى السكري الذين يستخدمونها بشكل منتظم.
- الاسم العلمي للأوزمبك أو المادة الكيميائية التي تتكون منها هي سيماجلوتيد (Semaglutide) وهو متاح كذلك على هيئة أقراص فموية.
- ينتمي السيماجلوتيد (أوزمبك) لعائلة دوائية تعرف ناهضات الجلوكاجون الشبيهة بالببتيدات (Glucagon_like peptide1 agonists). وتعرف اختصاراً ب GLP1_agonists ، أي أنها تحاكي عمل هرمون الجلوكاجون في الجسم والذي يعمل على تقليل نسبة السكر في الدم حتى تصل للحد الطبيعي بعد تناول الأطعمة المختلفة.
- تستخدم الأزومبك مرة أسبوعياً مما يعني أنها تمتلك تأثيراً علاجياً طويل المدى مقارنة بغيرها من الأدوية التي يستلزم استخدامها مرة أو مرتين يومياً.
هل تمتلك الأوزمبك تأثيراً منبهاً كغيرها من أدوية التخسيس؟
- تعمل العديد من أدوية التخسيس بطريقة تنبيه الجهاز العصبي المركزي للحد من الشهية، وتقليل رغبة الشخص في الطعام فيخسر الوزن مثل مادة الفينتيرامين (phenteramine).
- لكن الأوزمبك لا تمتلك هذا التأثير ولا تقوم بتنبيه الجهاز العصبي بأي شكل من الأشكال، بل تقوم بالحد من الشهية بطرق أخرى.
كيفية عمل حقنة الأوزمبك من أجل فقدان الوزن الزائد؟
الأوزمبك لفقدان الوزن
الأوزمبك تتحكم في نسبة السكر في الدم، لكن من يستخدمها يخسر وزنه بشكل ملحوظ فكيف يحدث هذا الأمر؟
- هرمون GLP-1 الذي تقوم حقنة الأوزمبك بمحاكاته_ يبطئ من عملية إفراغ المعدة فتشعر بالامتلاء لفترة كبيرة. كما أنه يقوم بتعطيل الهرمون الذي يجعل الكبد يُخرج السكر، وذلك ليحفز البنكرياس على إفراز الإنسولين.
- هذه الوظائف تجعل الشخص يشعر بجوع أقل من المعتاد فيقل معدل تناوله للطعام فيقل وزنه بشكل تدريجي.
كم تحتاج من الوقت لتفقد الوزن الزائد عند استخدام حقنة الأوزمبك؟
- عليك أن تضع في اعتبارك أن عملية فقدان الوزن سواء باستخدام الأوزمبك أو أي علاج آخر أو حتى بدون أي أدوية يحتاج لوقت. وذلك لأن فقدان الوزن بشكل كبير ومفاجئ أمر غير صحي تماماً ويؤذي الجسم.
- لذا عند العمل باستخدام حقنة الأوزمبك في التجارب السريرة تم العمل ببطء وبزيادة الجرعة بشكل تدريجي حتى يصل الشخص للجرعة المناسبة.
- حيث بدأ الأطباء بجرعة واحدة كل أربع أسابيع وبدأوا بزيادة الجرعة تدريجياً حتى وصلوا ل 2.4 مجم أسبوعياً.
- مع زيادة الجرعة لوحظ زيادة في معدل فقدان الوزن، وفقد المشاركين العديد من الكيلوجرامات خلال 48 أسبوع.
لمدة كم يوم يتوجب عليك استخدام حقنة الأوزمبك لفقدان الوزن؟
- استخدام حقنة الأوزمبك الموثق علمياً والمطبق عملياً هو للتحكم في سكر الدم عند مرضى السكر ومنع حدوث أمراض القلب مثل الأزمة القلبية أو السكتة القلبية. وفي هذه الحال عليك استخدامها كما يخبرك طبيبك بدقة وحرص.
- أما استخدام الأوزمبك في حالات التخسيس لم يتم توثيقه بعد، لذا فلا يوجد عدد أيام محدد في هذا الصدد.
- لكن حسب التجارب السريرية في هذا الأمر فقد تلقى المشاركين جرعة الأوزمبك لأجل فقدان الوزن لمدة 68 أسبوع أي ما يقارب سنة ونصف.
هل تعمل حقنة الأوزمبك بشكل جيد مع الجميع؟
- عند استخدام أدوية التخسيس يجب أن تضع في اعتبارك أهمية تغيير نمط الحياة. وذلك بالتزام نظام غذائي صحي، والحركة بشكل مستمر، أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- عند عدم تغيير نمط الحياة الذي يعتمد على الأكلات السريعة غير الصحية، وقلة الحركة لن تحصل على النتائج المرغوبة مع أي دواء للتخسيس!
- كذلك ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص لا تجدي معهم بعض أنواع الأدوية، بسبب عدم تحمل أجسادهم لها أو لأسباب أخرى. لكن هذا وارد الحدوث معك أو مع غيرك مع أي نوع من الأدوية وليس فقط حقنة الأوزمبك.
هل حقنة الأوزمبك آمنة؟
- كون الأوزمبك حاصلة على موافقة من إدارة الغذاء والدواء فهذا يعني أنها خضعت لعدة سنوات من التجارب السريرية والإكلينيكية قبل استخدامها على البشر. مما يعني أنها تمتلك درجة عالية من الأمان.
- لكن لا يعني ذلك أنها خالية من المخاطر بشكل مطلق، فقد تسببت الأوزمبك في سرطان الغدة الدرقية للقوارض التي تمت تجربتها عليها. ربما الأمر ليس موثقاً على البشر لكن يجب على كل من لعائلته تاريخ مرضي بأمراض الغدة الدرقية أن يحذر.
جرعة حقنة الأوزمبك؟
- تبدأ جرعة الأوزمبك ب 0.25 مجم أسبوعياً في حالة استخدامها للتحكم في سكر الدم ، ويمكن أن تزيد بالتدريج حتى تصل ل 1 مجم أسبوعياً. ولقد كانت هذه هي الجرعة القصوى المصرح بها بواسطة إدارة الغذاء والدواء من حقنة الأوزمبك حتى وقت قريب!
- حصلت شركة نوفو نورديسك في 28 من شهر مارس لعام 2021 على موافقة من إدارة الغذاء والدواء على زيادة جرعة حقنة الأوزمبك إلى 2 مجم أسبوعياً لعلاج مرضى السكر. لكن لم تحصل بعد على موافقة لاستخدامها لغرض فقدان الوزن لكن الأمر بات قريباً.
- التجارب السريرية اكتشفت أن الجرعة التي قد تستخدم من أجل فقدان الوزن قد تصل ل 2.4 مجم أسبوعياً.
- قد يصف لك الطبيب الأوزمبك للتخسيس لكنه استخدام غير مصرح به بعد. وربما عليك الانتظار حتى يحصل هذا الأمر على الموافقة من إدارة الغذاء والدواء والذي يعتقد أنها باتت قريبة.
الأوزمبك لفقدان الوزن
الآثار الجانبية لحقنة الأوزمبك
الآثار الجانبية الأكثر شهرة للأوزمبك عند استخدامها بالجرعات المصرح بها _والتي تصل ل 1 مجم كحد أقصى_ تشمل:
- الشعور بالغثيان.
- الترجيع.
- الإسهال.
- آلام واضطرابات المعدة.
- وكذلك الإمساك.
ولأن الجرعات الأعلى من 1مجم (2مجم) لم تحصل على موافقة بعد من إدارة الغذاء والدواء إلا من وقت قريب فلا توجد قائمة بالآثار الجانبية المحتملة إلا من بعض التجارب السريرية. والتي تشير أنها نفس قائمة الآثار الجانبية السابقة في الجرعات المصرح بها.
احتياطات استخدام حقنة الأوزمبك
- تقوم الأوزمبك بإبطاء عملية إفراغ المعدة لذا ربما عليك الحذر عند استخدام أي نوع من الأدوية الفموية بينما أنت تستخدم الأوزمبك؛ لأنها قد ترثر على كمية الدواء التي يمتصها جسمك.
- بالرغم من أن هذا الأمر لم يتم توثيقه بالتجارب. لكن عليك أن تحرص على أن تخبر الطبيب بأي دواء فموي تقوم بتناوله إلى جانب الأوزمبك.
- أيضاً احذر من استخدام أي مكملات أخرى ، أو أي منتجات عشبية مستخدمة لإنقاص الوزن بدون إخبار طبيبك بذلك.
حقنة الأوزمبك وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA)
- حصلت حقنة الأوزمبك على موافقة من إدارة الغذاء والدواء فقط لعلاج حالات مرض السكري وأمراض القلب.
- كما حصلت من وقت قريب وذلك في 28 من شهر مارس لعام 2021 على موافقة على زيادة الجرعة إلى 2 مجم أسبوعياً.
- تسعى شركة نوفو نورديسك(Novo Nordesic) _صاحبة براءة اختراع الأوزمبك_ للحصول على تصديق من إدارة الغذاء والدواء على استخدام الأوزمبك لغرض التخسيس. ومازالت حقنة الأوزمبك قيد المراجعة.
- لو حصلت الأوزمبك على الموافقة فربما ستكون ذات فائدة كبيرة لمن يبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) الخاص بهم أكثر من أو يقترب من 30.
حقنة الأوزمبك
كم المدة التي ستستغرقها الأوزمبك لتحصل على موافقة من إدارة الغذاء والدواء؟
- عند اختراع أو اكتشاف نوع جديد من الدواء عادة ما يستغرق الأمر 10 شهور أو أكثر للحصول على موافقة من إدارة الغذاء والدواء.
- لكن بما أن الأوزمبك قد تمت دراستها بالفعل قبل حصولها على موافقة للتحكم في سكر الدم. قد يختصر هذا الأمر إلى ستة أشهر فقط.
- وكما صرحت الشركة المصنعة فإن استخدام حقنة الأوزمبك للتخسيس سيكون خاص بالبالغين الذين تعدى مؤشر كتلة الجسم لديهم 27 أو 30 . أو من يتملكون علامة واحدة من علامات زيادة الدهون في الجسم مثل زيادة نسبة الكوليسترول الضار منخفض الكثافة (LDL).
- خلاصة الأمر أنه من المتوقع أن تحصل حقنة الأوزمبك على الموافقة بحلول صيف 2022 أو في نهايته.
هل توجد حقنة أخرى لها تأثير الأوزمبك لكنها حاصلة على الموافقة من إدارة الغذاء والدواء؟
- حصلت شركة نوفو نورديسك على براءة اختراع لحقنة ساكسندا من أجل استخدامها لإنقاص الوزن الزائد. لكنها باهظة الثمن.
- تتكون الساكسندا(Saxenda) من مادة ليراجلوتيد (liraglutide).
الخلاصة
- ربما لا توجد أقراص أو حقن سحرية لحرق الدهون الزائدة بين ليلة وضحاها. لكن الأنواع الموجودة تفي حقاً بالغرض للأشخاص الجادين بشأن الحصول على الوزن الصحي.
- تعد حقنة الأوزمبك من الأنواع الجيدة حقاً. ومتوقع زيادة الإقبال على استخدامها بعد حصولها على الموافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
