تزيد غالبية أدوية الخصوبة من فرص الحمل عن طريق تحفيز الإباضة و بالإضافة إلى العقم، يمكن استخدام هذه الأدوية الموصوفة فقط لعلاج العديد من المشكلات الطبية لدى النساء سنتعرف اليوم علي مدي فاعلية هذه الأدوية و نسب نجاحها في تحقيق حلم الأمومة والنوع المناسب لكل حالة.
ما هي أفضل أدوية الخصوبة للنساء؟
تساعد جميع أدوية الخصوبة تقريبًا في الإباضة ، لكن الدواء المناسب لك يعتمد على ما يؤثر على التبويض والحمل .
1. سترات الكلوميفين Clomiphene citrate
يعتبر من أشهر أدوية الخصوبة ويسبب الإباضة عن طريق تحفيز الغدة النخامية.
الأسم التجاري: Clomid و Clomidac و Bemot و Clomifene.
الحالة المناسب لها: يوصف للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أو مشاكل التبويض الأخرى. كما يوصى به لتحسين إنتاج البويضات لدى النساء ذوات التبويض المنتظم.
الجرعة: يجب تناول الدواء عن طريق الفم لمدة خمسة أيام خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، حتى ست دورات شهرية.
النتائج المتوقعة:
- وجد أنه يسبب الإباضة لدى 80٪ من النساء ، نصفهن كن حوامل. يعتمد معدل نجاحه على عمر المرأة وعوامل أخرى.
- قد يزيد الدواء أيضًا من احتمالية حدوث الحمل المتعدد.
2. ليتروزول Letrozole
يستخدم Letrozole أيضًا ضمن أدوية الخصوبة لتحفيز الإباضة؛ ينشط الدواء الفموي الغدد النخامية لإنتاج المزيد من هرمون FSH ، للحث على الإباضة وإطلاق البويضات.
الأسم التجاري: فيمارا.
الحالة المناسب لها: قد يعمل بشكل أفضل من عقار كلوميفين في النساء المصابات بالـ PCOS. (متلازمة تكيس المبايض)، وفي النساء العاديات على تحسين إنتاج البيض.
الجرعة: يجب تناول الدواء لمدة خمسة أيام خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.
النتائج المتوقعة:
تظهر النساء المقاومات لسيترات عقار كلوميفين زيادة في معدل الإباضة باستخدام ليتروزول.
3. موجهة الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث (hMG) Human menopausal gonadotropin
هو مزيج من الهرمونات FSH و LH و تحفز هذه الهرمونات المبيضين بشكل أساسي على إنتاج البويضات وإنضاجها.
الأسم التجاري: Menopur و Pergonal و Repronex.
الحالة المناسب لها: Gonadotropins مفيدة للنساء اللواتي يتمتعن بمبايض صحية ولكن لا يمكنهن التبويض (نمو البويضات). يحدث هذا عادة عند وجود مشاكل في الغدة النخامية.
الجرعة: وهو دواء عن طريق الحقن ، وعادة ما يتم إعطاؤه تحت الجلد؛ يتم حقنها بعد يومين إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية ، لمدة تصل إلى سبعة إلى اثني عشر يومًا.
النتائج المتوقعة:
- كان علاج الغدد التناسلية أكثر فعالية من التلقيح داخل الرحم وحده في علاج الانتباذ البطاني الرحمي وعقم عامل الذكور والعقم غير المبرر ، حيث تراوحت الخصوبة الدورية من 7.1-19.0٪ مقابل 0-6.7٪ على التوالي خلال الدورات السبعة الأولى.
4. الهرمون المنبه للجريب Follicle-stimulating hormone (FSH)
يعمل هذا الدواء أيضًا مثل hMG عن طريق تحفيز المبايض لإنتاج المزيد من البصيلات وبالتالي المزيد من البيض.
الأسم التجاري: Gonal-F و Follistim AQ و Fostimon و Bemfola و Puregon و Pergoveris و Bravelle.
الحالة المناسب لها:
الجرعة: إنه دواء عن طريق الحقن؛ نظام الجرعات متدرجة ويتم تخصيصه حسب الحالة و تستمر دورة العلاج من عشرة إلى 12 يومًا ، اعتمادًا على الوقت الذي يستغرقه البيض حتى ينضج.
النتائج المتوقعة:
أظهرت نتائج بنسبة 70% ولكن يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 إلى 4 أشهر على الأقل قبل توقع أي تحسن، في حال لم تحدث استجابة بعد هذه الفترة ، فقد يستمر العلاج و قد لوحظت استجابة العلاج لمدة تصل إلى 12 شهرًا.
5. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) Human chorionic gonadotropin (hCG)
يحفز الدواء القابل للحقن البويضات على النضوج والتمزق.
الأسم التجاري: Choragon و Ovitrelle و Ovidrel و Pregnyl و Profasi.
الحالة المناسب لها:
الجرعة: يتم إعطاؤه باعتباره المحفز الأخير في العلاج .
النتائج المتوقعة:
80% تحسن في النتائج.
6. مناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonists
إنها تعمل عن طريق قمع إنتاج FSH و LH ، والتي تحفز المبيضين على إطلاق البويضات. بهذه الطريقة ، تمنع مضادات GnRH الإباضة التلقائية وتسمح للبيض بالنضوج فقط في وقت علاج التلقيح الاصطناعي.
الأسم التجاري: Lutrepulse و Factrel.
الحالة المناسب لها: يتم وصف مضادات GnRH للنساء اللاتي يتم علاجهن بتقنية تحفيز المبيض الخاضع للتحكم (COS) ، والتي تستخدم جنبًا إلى جنب مع أطفال الأنابيب.
الجرعة: متوفرة كحقن وعادة ما يتم دمجها مع علاج أطفال الأنابيب.
7. ميتفورمين هيدروكلوريد Metformin hydrochloride
يعيد هذا الدواء الفموي توازن مستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون ، مما يساعد الجسم على التبويض بانتظام.
الأسم التجاري: Glucophage.
الحالة المناسب لها: عادة ما يساعد الميتفورمين على تحسين حساسية الجسم للأنسولين وعلاج مرض السكري. ومع ذلك ، يمكنه أيضًا علاج مشاكل التبويض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض وفي بعض الحالات ، يتم دمج الميتفورمين مع عقار كلوميفين.
الجرعة: تعتمد جرعة ومدة الميتفورمين على المتطلبات السريرية.
8. بروموكريبتين وكابيرجولين (مضادات الدوبامين) Bromocriptine and Cabergoline (Dopamine antagonists)
الأسم التجاري: Parlodel و Cycloset (Bromocriptine) و Dostinex (Cabergoline).
الحالة المناسب لها: تُستخدم هذه الأدوية لعلاج المستويات غير الطبيعية من هرمون البرولاكتيني الذي يتداخل مع التبويض؛ يسبب نمو الغدة النخامية وأمراض الغدة الدرقية وأمراض الكلى ومضادات الاكتئاب مستويات عالية من البرولاكتين ، مما يؤدي إلى مشاكل في التبويض.
الجرعة: إنه من أدوية الخصوبة المستخدمة عن طريق الفم.
النتائج المتوقعة:
حوالي 85 ٪ من النساء اللائي يستخدمن بروموكريبتين أو كابيرجولين يبيضن بمجرد عودة مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي.
كيف تعمل أدوية الخصوبة للنساء؟
تعمل أدوية الخصوبة من خلال:
- تحفيز المبايض لإنتاج المزيد من البويضات.
- زيادة مستويات هرمونية معينة في الجسم ، مما يساعد على النضج وإطلاق أكثر من بويضة واحدة في كل دورة. يُعرف باسم فرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة (زيادة الإباضة).
- منع التبويض المبكر أثناء إجراءات تقنية الإنجاب المساعدة (ART).
- تعمل أدوية الخصوبة أيضًا جنبًا إلى جنب مع علاجات الحمل المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي أو الإخصاب في المختبر (IVF).
متى تحتاج النساء إلى أدوية الخصوبة؟
عند الفشل في تحقيق الحمل السريري بعد 12 شهرًا أو أكثر من الجماع المنتظم غير المحمي أو في حال كنت تعانين من العقم بسبب واحد أو أكثر من المشكلات الصحية التالية:
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ومشاكل التبويض الأخرى.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- مشاكل الوزن – نقص الوزن أو زيادة الوزن أو بعد تمرين شديد.
- مشاكل متعلقة بمستويات الهرمون المنبه للجريب FSH و LH (الهرمون اللوتيني).
تسبب معظم الحالات المذكورة أعلاه التبويض غير المتكرر أو المفقود ، وقد يصف طبيبك الأدوية لمعالجة مشكلتك المحددة .
هل هناك أي آثار جانبية لأدوية الخصوبة عند النساء؟
مثل أي علاج طبي آخر، فإن لأدوية الخصوبة أيضًا بعض الآثار الجانبية ، خاصة عند استخدامها على المدى الطويل و تشمل:
- تقلب المزاج ، والهبات الساخنة.
- الصداع ، والأرق ، والتهيج.
- تزيد من فرص الحمل المتعدد وترتبط مخاطر الولادة المبكرة بالولادات المتعددة.
- متلازمة تحفيز المبيض ، والتي تؤدي إلى تضخم المبايض بشكل غير طبيعي مع وجود سوائل و ترتبط المتلازمة بألم في المعدة ، وانتفاخ في المعدة ، وغثيان ، وضيق في التنفس ، وذمة ، وانخفاض في البول.
- تنتشر فرص الحمل خارج الرحم لدى النساء اللواتي يخضعن لعلاجات أطفال الأنابيب.
- يعد انخفاض ضغط الدم واحتقان الأنف والدوخة وحنان الثدي والهبات الساخنة والأرق وجفاف المهبل من الآثار الجانبية الأخرى لأدوية الخصوبة .
ما هي حبوب الخصوبة التي تزيد من فرص إنجاب التوائم؟
يمكن أن يؤدي تناول حقن الكلوميفين والغدد التناسلية إلى زيادة فرصك في الحمل المتعدد (توأمان أو أكثر) بنسبة 5-12٪ و 30٪ على التوالي (12).
ما هي أسرع طريقة للحمل؟
أسرع طريقة للحمل هي ممارسة الجنس كل يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع ، تبدأ بعد فترة وجيزة من انتهاء دورتك الشهرية (خلال فترة الخصوبة).
كيف أعرف إذا كنت خصبة كافية للحمل؟
- يعد تتبع التبويض أحد أكثر الطرق شيوعًا لتحديد ما إذا كنت في فترة الخصوبة. ومع ذلك ، إذا لم تكن قادرًا على الحمل بعد المحاولة لأكثر من عام ، يمكنك استشارة طبيبك للخضوع لاختبارات الخصوبة.
- يناقش طبيبك تاريخك الطبي للتحقق من مشاكل الإباضة أو الدورة الشهرية.
- قد ينصحك طبيبك بإجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات والبويضات المحتملة في المبايض.
- يعد فحص الحوض والتصوير بالموجات فوق الصوتية من الطرق الأخرى التي يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك من خلالها التحقق من الأسباب الهيكلية للعقم .
هل حمض الفوليك من أدوية الخصوبة؟
حمض الفوليك غير مصنف كعقار؛ إنه عنصر غذائي يساعد في تقليل مخاطر الإعاقات الخلقية ، بمجرد أن يصبح الشخص حاملاً ، وقد يدعم أيضًا الخصوبة من خلال نشاط مضاد للأكسدة قد يدعم صحة البيض و / أو الحيوانات المنوية.
ما هي معززات الخصوبة الطبيعية؟
- على الرغم من عدم وجود مغذيات أو طعام يضمن الحمل، إلا أن بعض الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية قد تدعم رحلة الخصوبة لدى الشخص،مثل: يعتبر سمك السلمون أو الأسماك الزيتية الأخرى مصدرًا لأحماض أوميغا 3 الدهنية ، وقد يساعد تناول هذا الطعام في دعم الخصوبة. وقد تم ربط اتباع نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط بنتائج إيجابية للخصوبة.
- الإقلاع عن التدخين؛ للتبغ العديد من الآثار السلبية على الخصوبة، ناهيك عن صحتك العامة وصحة الجنين.
- تجنب الكحول والمخدرات؛ قد تضعف هذه المواد قدرتك على الحمل والحصول على حمل صحي.
- قلل من تناول الكافيين ويمكن للطبيب إرشادك بشأن الاستخدام الآمن للكافيين.
- ممارسة الرياضة باعتدال؛ تعتبر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمرًا مهمًا ، ولكن ممارسة الرياضة بشكل مكثف بحيث تكون دورتك الشهرية قليلة أو غير موجودة يمكن أن تؤثر على الخصوبة.
- تجنب الوزن الزائد. يمكن أن تؤثر زيادة الوزن أو نقص الوزن على إنتاج الهرمونات وتسبب العقم.
التركيز الأساسي لإدراج هذه القائمة من أدوية الخصوبة والتي لطالما استفادت العديد من النساء من هذه الأدوية لتحقيق حلم الأمومة هو مساعدتك على فهم استخدامها العام وأثارها الجانبية والحالات المناسبة لكل نوع ونسب نجاحها ولكن يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك قبل استخدامها و قد يصف الطبيب بعض الأدوية الأخرى في سياق علاج الخصوبة.
