أهمية فيتامين د لكبار السن

فيتامين د يحمي كبار السن من :

1. الخرف والزهايمر
2. الاكتئاب
3. هشاشة العظام
4. أمراض القلب والأوعية الدموية
5. ارتفاع ضغط الدم
6. داء السكري من النوع 2
7. السرطان
8. الشيخوخة الجسدية
9. تدهور جهاز المناعه

ماهي فائدة الحصول علي فيتامين د لكبار السن :

نقص فيتامين د هو حالة طبية شائعة خطيرة تؤثر بشكل كبير على صحة كبار السن . أكدت الأدلة وجود علاقة بين فيتامين د وهشاشة العظام . ومع ذلك ، في هذا الوقت ، هناك حاجة إلى تجارب حقيقية ذات شواهد لتحديد ما إذا كان تقديم فيتامين د يمكن أن يساعد في الوقاية من الحالات المزمنة للشيخوخة أو علاجها أو تحسينها مثل التدهور المعرفي والاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والسرطان  أم لا .

أفاد تقرير منهجي شامل قد نشر مؤخرا نتائج مماثلة. على الرغم من أن الدراسات الجديدة أظهرت بيانات واعدة بشأن دور فيتامين (د) في النتائج الصحية المختلفة ، مثل صحة العظام والقلب والأوعية الدموية والسرطان وجهاز المناعة ، فإن النتائج غير متناسقة ولا يمكن استخلاص نتائج مؤكدة في هذا الوقت .

اقرأ هنا عن : أعراض زيادة فيتامين د و أسباب الزيادة

مع استمرار نمو عدد كبار السن في بلدنا ، هناك حاجة إلى وضع مبادئ توجيهية شاملة لاختبار ومعالجة نقص فيتامين (د). فعلى الرغم من أن البعض قد اقترح الحاجة إلى تحديد قيم قياسية لفيتامين D لبعض الاضطرابات ، فإن هناك الكثير من العمل في هذا المجال. وأخيراً ، سيكون للبحوث الخاصة بفحص جرعات فيتامين D الضرورية لمنع الأمراض المزمنة للشيخوخة فائدة كبيرة للأجيال القادمة .

 نقص فيتامين (د) والأمراض في كبار السن  :

1. الخرف والزهايمر 

• يرتبط نقص فيتامين د  في كبار السن مع زياده  خطر للخرف لديهم.
• يرتبط مع زيادة خطر  الاصابة بمرض الزهايمر.

2. الاكتئاب 

• يؤدي نقص فيتامين د عند كبار السن الي الاصابة بالاكتئاب الشديد وزيادة  أعراض الاكتئاب.
• يمكن أن تشمل الآليات تدعيم المناعة العصبية وتنظيم العوامل العصبية في الدماغ

3. هشاشة العظام 

– نقص فيتامين د عند كبار السن يؤدي إلي سهولة كسر العظام “هشاشة العظام”

• يؤدي نقص فيتامين د عند كبار السن إلي زيادة  خطر السقوط وتشمل الآليات  زيادة PTH
• ودوران العظام

4. أمراض القلب والأوعية الدموية 

• يرتبط نقص فيتامين د عند كبار السن  مع زيادة  خطر  الاصابة بامراض  القلب والأوعية الدموية و زيادة الوفيات.
• يرتبط أيضاً بزيادة الاصابة  بالسكتة الدماغية عند النساء.
• قد تشمل الآليات انتشار العضلات الملساء والعمليات الالتهابية.

5. ارتفاع ضغط الدم 

• يرتبط نقص فيتامين د بزياده خطر ارتفاع ضغط الدم.
• قد تتضمن الآليات تعديلات في تنظيم نظام الرينين – أنجيوتنسين.

6. داء السكري من النوع 2

• يرتبط بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم للشخص الصائم
• يرتبط مع ↑ خطر المقاومة الأنسولين
• قد تشمل الآليات المحتملة حساسية الأنسولين وافرازه.

7. السرطان

• يرتبط  نقص فيتامين د مع زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وعلى وجه الخصوص سرطان المستقيم.
• يرتبط  نقص فيتامين د عند كبار السن مع خطر  زيادة الاصابة بسرطان البروستاتا النقيلي قد تتضمن الآليات المحتملة تغيرات في استجابة المناعة الذاتية وانتشار الخلايا.

الشيخوخة الجسدية 

• تشير الأدلة الحالية إلى أن انخفاض مستويات فيتامين (د) قد تساعد في تطور أمراض الشيخوخة ، مثل هشاشة العظام ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري من النوع 2 ، والسرطان  . وبالتالي ، فإن العديد من الدراسات البحثية تستكشف حاليا فعالية مكملات فيتامين (د) في الوقاية والعلاج من الأمراض المشتركة الشائعة في السكان البالغين الأكبر سنا

هشاشة العظام

• ما يقرب من 10 مليون بالغ ، فوق سن الخمسين ، يعانون من مرض هشاشة العظام و 34 مليون قد خفضت كتلة العظام ، أو هشاشة العظام . على الرغم من أن هشاشة العظام تؤثر على جميع الجنسين والأعراق ، فإن 80٪ من الأشخاص المصابين بهشاشة العظام هم من النساء و 20٪ من القوقازيين هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بهشاشة العظام ، بما في ذلك عدم كفاية استهلاك الكالسيوم وفيتامين D ، والخمول ، وتعاطي التبغ ، والعمر فوق الخمسين ، والجنس الأنثوي ، وحالة انقطاع الطمث ، والوراثة ، وإطار الجسم الرقيق.
• وقد أكدت الأدلة أن فيتامين د والكالسيوم يلعبان دوراً حيوياً في دعم صحة نظام الهيكل العظمي. انخفاض مستويات فيتامين د يسبب انخفاض امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية وزيادة دوران العظام ، وهشاشة العظام . اقترحت الأبحاث وجود علاقة إيجابية بين انخفاض مستويات فيتامين (د) وزيادة مخاطر السقوط والكسور والضعف العضلي وسوء الأداء البدني والتوازن. ومع ذلك .
• وقد تم فحص العديد من التحاليل والمراجعات المنهجية تأثير مكملات فيتامين (د) على خطر الكسر .
• وهناك معاينة لـ 20 تجربة عشوائية كبيرة بفحص كسور غير فقرية وركية في أكثر من 83000 بالغ أكبر من 65 سنة من العمر. كشفت النتائج التي تم تخفيضها غير كسور الورك والكسور بنسبة 20 ٪ تقريبا في الأفراد الذين يستهلكون أكثر من 400 وحدة دولية من مكملات فيتامين (د) كل يوم. وجد تحليل مجمّع أكثر حداثة لـ 11 تجربة معشاة ذات شواهد من قبل نفس المحققين أن الجرعات العالية من فيتامين د (أقل من ٨٠٠  وحدة دولية / يوم) ساعدت على منع الورك والكسور غير الفقري لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة .

تدهور جهاز المناعه

–  جهاز المناعة هو دفاع الجسم عن البكتيريا الضارة والفيروسات والطفيليات والفطريات والسرطانات. مع تقدم العمر ، يتدهور نظام المناعة لديهم تدريجيًا. وتعرف هذه العملية الطبيعية باسم التحسس المناعي . يفقد جهاز المناعة لدى شخص بالغ مسنًا تدريجيًا قدرته على مكافحة العدوى وتطوير مناعة فعالة بعد تلقي اللقاحات ، مما يؤدي إلى زيادة معدلات وفيات المسنين .

– يساعد فيتامين (د) على تنظيم الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية من خلال تمايز الخلايا والتعبير عن الكاثليسيدين ، وهو بروتين يقتل الكائنات المعدية ، مثل عصيات السل.

يقلل من الاصابة بالسرطان 

• تشير الدلائل الوبائية إلى أن المستويات الأعلى من فيتامين (د) قد تقلل من خطر الإصابة بعدة أنواع من السرطان. الأكثر شيوعا ،  مثل سرطان الثدي ، والبروستاتا ، والقولون. اقترح الباحثون أن تحويل 25 (OH) D إلى 1،25 (OH) 2D في الخلايا السليمة للثدي والبروستات والقولون قد يساعد في الوقاية من السرطان عن طريق تحفيز النضج الخلوي والاستموات ، وتثبيط الأوعية الدموية والتوتر المؤكسد ، و التعبير عن الجينات للسيطرة على الانتشار الخلوي  وقد توصلت دراسة أجريت على 36،282 امرأة بعد انقطاع الطمث من مبادرة صحة المرأة إلى أن 15،646 (43 ٪) من النساء اللواتي لم يتناولن مكملات الكالسيوم أو الفيتامين D الشخصية قبل دراسة التوزيع العشوائي ، كان لديهن انخفاض كبير في خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 14 إلى 20 ٪.

– وجد التحليل التلوي لـ 5372 امرأة بعد انقطاع الطمث أن جرعة مكملات فيتامين (د) لم تؤثر على خطر سرطان الثدي. ومع ذلك ، أظهر مزيج من فيتامين د والكالسيوم انخفاض طفيف وغير ملحوظ في خطر الاصابة بسرطان الثدي

. في دراسة استطلاعية لـ 1260 رجلاً مصابين بسرطان البروستاتا و 1331 من مراقبي المرض ، لوحظ وجود انخفاض في خطر الإصابة بسرطان البروستات القاتل بنسبة 57٪ لدى الأفراد الذين لديهم مستويات أعلى من 25 (OH) D ؛ ومع ذلك ، لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين مستويات 25 (OH) D وسرطان البروستاتا غير المميتة

. وجد التحليل التلوي لثماني دراسات مستقبلية و “دراسة صحة الأطباء” بما في ذلك 1،822 سرطان القولون و 868 سرطان المستقيم ، وجود علاقة عكسية كبيرة بين مستويات 25 (OH) D وسرطان القولون والمستقيم ، خاصةً بالنسبة للسرطان المستقيمي.

– على الرغم من أن العديد من الدراسات تشير إلى استخدام مكملات فيتامين (د) في الحد من مخاطر الإصابة بالسرطان ، هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق في جرعات فيتامين (د) من خلال التجارب المعشاة والنواتج والتحليل التلوي. تجري حاليًا تجارب معشاة ذات شواهد كبيرة مستقبلية مثل دراسة VITAL ويجب أن توفر ثروة من المعرفة المتعلقة بالسرطان وفيتامين D.