سرطان المريء أسبابة أعراضة وطرق علاجة والوقاية منه

عادة ما يبدأ سرطان المريء في الخلايا التي تكون داخل المريء. ويمكن أن يحدث سرطان المريء في أي مكان على طول المريء. كما أنه يصيب الرجال أكثر من النساء.

إليكم هذه المقالة من ثقف نفسك حول سرطان المريء وأسبابة وطرق اكتشافة وعلاجه.

أعراض سرطان المريء:

• صعوبة البلع (عسر البلع)
• فقدان الوزن دون مبرر
• ألم في الصدر، أو ضغط أو حرقة
• تفاقم مشكلة عسر الهضم أو حرقة المعدة
• السعال أو بحة في الصوت

الوقت الذي تحتاج فيه الى رؤية الطبيب:

• لا يتم الكشف عن سرطان المريء بشكل روتيني باستثناء المرضى الذين يعانون من مشاكل في المريء بسبب عدم وجود عوامل خطر يمكن التعرف عليها بسهولة، وإذا كان لديك مشاكل في المريء فعليك مناقشة إيجابيات وسلبيات الفحص مع طبيبك.

أسباب الإصابة بسرطان المريء:

أنواع سرطان المريء:

عوامل الخطر:

• وجود مرض ارتجاع المعدة المعدي المريئي (GERD)
• التدخين
• وجود تغييرات سابقة للتسرطن في خلايا المريء
• السمنة
• شرب الكحول
• وجود ارتداد في العصارة الصفراوية
• صعوبة في البلع بسبب ارتخاء عضلة المريء (الارتعاش)
• وجود عادة ثابتة من شرب السوائل الساخنة جدا
• عدم تناول ما يكفي من الفواكه والخضروات
• التعرض للعلاج الإشعاعي على الصدر أو البطن العلوية

المضاعفات:

1. إعاقة عمل المريء، حيث أن السرطان قد يجعل من الصعب أو المستحيل على الغذاء المرور من خلال المريء.
2. الألم، حيث يمكن أن يسبب سرطان المريء المتقدم الألم الشديد.
3. النزيف في المريء، حيث أن سرطان المريء يمكن أن يسبب النزيف، وعلى الرغم من أن النزيف عادة ما يكون تدريجيا، فإنه يمكن أن يكون مفاجئا وشديدا في بعض الأحيان.

تشخيص سرطان المريء:

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان المريء ما يلي:

التدرج في سرطان المريء:

• المرحلة الأولية: الخلايا السرطانية تكون مرئية تحت المجهر على بطانة المريء ولكن لم تغزو أجزاء أعمق من البطانة الداخلية للمريء.
• المرحلة الأولى: يحدث هذا السرطان في الطبقات السطحية، ويبدأ غزو الطبقات الأولية من البطانة الداخلية للمريء، وربما ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة.
• ثاني مرحلة: يتم غزو السرطان طبقات عضلية أعمق من المريء، وربما قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة.
• ثالث مرحلة: قد ينتشر السرطان إلى طبقات أعمق من جدار المريء – من خلال طبقات العضلات – والأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية.
• رابع مرحلة: ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

علاج سرطان المريء:

العملية الجراحية:

1. جراحة لإزالة الأورام الصغيرة جدا، وهذا إذا كان السرطان صغير جدا، ويقتصر على الطبقات السطحية من المريء ولم ينتشر، فقد يوصي الجراح بإزالة السرطان وهامش من الأنسجة السليمة التي تحيط به، والجراح يمكنه القيام بهذا باستخدام المنظار الذي يمرر أسفل الحلق وإلى المريء.
2. إجراء جراحة لإزالة جزء من المريء، أثناء استئصال المريء، يقوم الجراح بإزالة جزء من المريء الذي يحتوي على الورم، جنبا إلى جنب مع جزء من الجزء العلوي من معدتك، والغدد الليمفاوية القريبة، ويتم إعادة توصيل المريء المتبقي بمعدتك، وعادة ما يتم ذلك عن طريق سحب المعدة حتى تلتقي بالمريء المتبقي.
3. جراحة لإزالة جزء من المريء والجزء العلوي من المعدة (استئصال المريء)، حيث أنه أثناء استئصال المريء، يقوم الجراح بإزالة جزء من المريء والغدد الليمفاوية المجاورة وجزء أكبر من معدتك، ثم يتم سحب ما تبقى من معدتك لأعلى ويربطها بالمريء، وإذا لزم الأمر يتم استخدام جزء من القولون للمساعدة في الربط بين الإثنين.

علاج المضاعفات:

• تخفيف انسداد المريء، فإذا كان سرطان المريء قد ضيقت المريء فإن الجراح قد يستخدم المنظار وأدوات خاصة لوضع أنبوب معدني (دعامة) لجعل المريء مفتوح، وتشمل الخيارات الأخرى الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج بالليزر والعلاج الضوئي.
• توفير التغذية، فقد يوصي طبيبك بأنبوب تغذية إذا كنت تواجه صعوبة في البلع أو إذا كنت تواجه جراحة في المريء، وأنبوب التغذية يسمح بمرور الغذاء ليتم تسليمه مباشرة إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة، وإعطاء الوقت للمريء للشفاء بعد علاج السرطان.

العلاج الكيميائي:

العلاج الإشعاعي:

• العلاج الإشعاعي هو في معظم الأحيان يكون جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي في الأشخاص الذين يعانون من سرطان المريء، وعادة ما يستخدم قبل الجراحة، أو في بعض الأحيان بعد الجراحة، ويستخدم العلاج الإشعاعي أيضا لتخفيف مضاعفات سرطان المريء المتقدم، مثل نمو الأورام الكبيرة بما يكفي لوقف الطعام من المرور إلى معدتك، والعلاج يمكن أن يستمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع من العلاج الإشعاعي اليومي.

العلاج الكيميائي المشترك مع الإشعاع:

الطب البديل:

• العلاج بالإبر
• الصور الارشادية
• التدليك
• تقنيات الاسترخاء
• اسأل طبيبك عما إذا كانت هذه الخيارات آمنة لك.

التأقلم والدعم:

1. معرفة ما يكفي عن سرطان المريء لاتخاذ القرارات حول رعايتك، واسأل طبيبك عن التفاصيل المتعلقة بالسرطان. مثل نوعه ومرحلته، وطلب مصادر للمعلومات التي تحتاجها. حيث يمكنك معرفة المزيد عن خيارات العلاج.
2. ابق على اتصال مع الأصدقاء والعائلةز حيث يمكن لأصدقائك وعائلتك توفير شبكة دعم مهمة لك أثناء علاج السرطان. عندما تبدأ بإخبار الناس عن تشخيص سرطان المريء، ستحصل على الأرجح على أشخاص يقومون بالمساعدة. فكر في الأمور التي قد ترغب في الحصول فيها على المساعدة، سواء كان لديك شخص ما تتحدث معه إذا كنت تشعر بابإحباط أو الحصول على المساعدة في إعداد الوجبات وأعمال المنزل.
3. ابحث عن شخص للتحدث معه، فقد يكون لديك صديق مقرب أو أحد أفراد العائلة مستمع جيد. أو تحدث إلى مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو مستشار ديني.
4. الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بالسرطان، فقد تجد القوة والتشجيع في أن تكون مع الأشخاص الذين يواجهون نفس التحديات التي تواجهها، وعليك سؤال طبيبك، أو الممرضة أو أخصائي اجتماعي عن مجموعات في منطقتك، أو محاول البحث عبر الإنترنت على تلك التجمعات .

الوقاية من سرطان المريء:

• ترك التدخين إذا كنت تدخن، والتحدث مع طبيبك حول استراتيجيات الإقلاع عن التدخين، ويمكنك إستخدام الأدوية والمشورة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين، وإذا كنت لا تدخن لات حول البدأ إذا سائت حالتك النفسية..
• تناول المزيد من الفواكه والخضروات، حيث يجب إضافة مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة إلى النظام الغذائي الخاص بك.
• الحفاظ على وزن صحي، فإذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، تحدث مع طبيبك حول استراتيجيات تساعدك على فقدان الوزن.