أفضل أنواع دواء لعلاج المفاصل وقل داعاً للألم لكل الأعمار

أنواع دواء لعلاج المفاصل، يركز علاج التهاب المفاصل على تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة المفاصل. قد تحتاج إلى تجربة عدة علاجات مختلفة ، أو مجموعات من العلاجات ، قبل تحديد الأفضل بالنسبة لك، لحسن الحظ ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة التي يمكنك تجربتها. بناءا على سبب وشدة آلام المفاصل ، يمكنك العثور على مجموعة من العلاجات التي تناسبك في مقال اليوم.

اسباب ألم المفاصل

يمكن أن يكون لألم المفاصل عدة أسباب مختلفة ، نذكر منها التالي:

• التهاب المفاصل .
• هشاشة العظام (OA) هي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. يحدث هذا النوع بسبب انهيار الغضروف مع تقدمك في العمر.
• إصابة أو عدوى في المفاصل.
• حالة أخرى ، مثل الألم العضلي الليفي أو حتى الاكتئاب.
• يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للخمول لفترات طويلة.

أنواع دواء لعلاج المفاصل

أحيانًا ما يكون الشعور بألم المفاصل ناتجًا في الواقع عن حالة لا علاقة لها بالمفاصل ، مثل إجهاد العضلات أو كسر العظام من أجل ذلك كام من المهم أن تحصل على تشخيص قبل محاولة العلاج الذاتي. يمكن أن يساعدك التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل ، بما في ذلك هشاشة العظام ، في إدارة الحالة بشكل أفضل.بمجرد التشخيص ، يمكنك التعرف على خيارات العلاج لنوع محدد من آلام المفاصل التي تعاني منها. قد يشمل ذلك:

• الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أو الموضعية.
• تغييرات النظام الغذائي.
• ممارسه الرياضه.
• العلاجات المنزلية.
• المكملات الغذائية.
• علاج الطبيعي.
• الجراحة.

1.أدوية علاج المفاصل

تعمل أدوية تخفيف الأعراض على تخفيف آلام المفاصل وتقليل الالتهاب والتورم وفي المقابل لا تمنع هذه الأدوية تطور المرض أو تلف المفاصل.

• العلاج الفموي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAID

يمكن للمسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات غير الأفيونية) أن تقليل الالتهاب و تخفيف الألم المعتدل عن طريق منع إنتاج المواد الكيميائية الالتهابية. لا تمنع هذه الأدوية تطور المرض أو تلف المفاصل، وفي المقابل قد تكون المسكنات الأفيونية أكثر فعالية في علاج الألم الشديد. تعتبر المواد الأفيونية من المسكنات القوية ، ولكنها تنطوي أيضًا على مخاطر عالية للإدمان. تتوفر بعض المسكنات بدون وصفة طبية ولكن الأدوية القوية تتطلب وصفة طبية بشكل عام.

أمثلة:

• إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما).
• نابروكسين الصوديوم (نابروسين ، أليف ، أنابروكس دي إس).
• ديكلوفيناك صوديوم (فولتارين).
• سيليكوكسيب (سيليبريكس).
• أسيتامينوفين (تايلينول).
• أسبرين.
• إتودولاك.
• كالسيوم فينوبروفين (نالفون)
• فلوربيبروفين.
• إندوميثاسين (إندوسين).
• كيتوبروفين.
• ميكلوفينامات الصوديوم.
• ميلوكسيكام (موبيك).
• نابوميتون.
• أوكسابروزين (دايبرو).
• بيروكسيكام (فيلدين).
• سلسلات.
• سولينداك.
• تولميتين الصوديوم.
• مسكنات الألم الأفيونية الهيدروكودون (فيكودين) أو الكوديين ولكن يحتاج لوصفة طبية.

تنبيه:

• قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية تهيج المعدة وقد تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• مضادات الألتهاب غير الاستيرويدية التي تحتوي علي الساليسيلات ، مثل الأسبرين يجب استخدامه بحذر شديد إذا كنت تتناول أدوية أخرى لتسييل الدم.
•  يمكن أن يؤدي الجرعات العالية من الأسيتامينوفين لفترة طويلة إلى تلف الكبد أو فشل الكبد.

 أدوية الكورتيكوستيرويد

تعتبر الكورتيكوستيرويدات من الأدوية المضادة للالتهابات أكثر فاعلية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حيث  تعمل الستيرويدات الفموية على تقليل الالتهاب والألم وإبطاء تلف المفاصل. يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات على شكل حبوب أو كحقنة في المفصل المؤلم.، ولكن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يسبب آثارًا ضائرة شديدة

مثل:

• بريدنيزون.
• بريدنيزولون (بريلون).
• ميثيل بريدنيزولون (ميدرول ، ديبو-ميدول ، سولو-ميدرول).
• خلات الكورتيزون.
• ديكساميثازون.
• هيدروكورتيزون (كورتيف).
• بيتاميثازون (سيليستون).
• أسيتات فلودروكورتيزون.
• تريامسينولون (كينالوج ، أريستوسبان).

تنبيه: قد تشمل الآثار الجانبية ترقق العظام وزيادة الوزن ومرض السكري وضعف المناعة.

الأدوية المضادة للميكروبات

تعتمد العوامل المضادة للميكروبات الموصوفة على نوع الكائن الحي الذي يسبب العدوى في التهاب المفاصل المعدي. عادةً ما تُستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق لعلاج الالتهابات البكتيرية ، وهي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل المعدي. تتضمن بعض المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام ما يلي:

• هيدروكلوريد التتراسيكلين
• الاريثروميسين
• سيبروفلوكساسين
• دوكسيسيكلين
• مينوسكلين
• أزيثروميسين
• سيفدينير

أدوية النقرس

تقلل أدوية النقرس من مستوى حمض اليوريك في الدم وتمنع نوبات النقرس. تشمل أدوية النقرس:

• بروبينيسيد (بروبالان)
• كولشيسين (كولكريس)
• الوبيورينول (زيلوبريم)

أدوية الألم العضلي الليفي

تكون علاجات الفيبروميالغيا فردية لأن الأعراض متنوعة بين المرضى. العلاج الأكثر فعالية هو الجمع بين التمارين وتقليل التوتر وتناول الأدوية.

عادةً ما يتم وصف مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب ومرخيات العضلات وأدوية النوم لعلاج الألم العضلي الليفي. الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خصيصًا لعلاج الألم العضلي الليفي هي:

• بريجابالين (ليريكا)
• هيدروكلوريد دولوكستين (سيمبالتا)
• هيدروكلوريد Milnacipran (سافيلا)

تشمل مضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج الألم العضلي الليفي وتوصف أحيانًا خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج المفاصل. ما يلي:

• سيتالوبرام هيدروبروميد (سيليكسا)
• هيدروكلوريد فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
• هيدروكلوريد فلوكستين (بروزاك)
• فلوفوكسامين ماليات (لوفوكس)
• هيدروكلوريد الباروكستين (باكسيل)
• هيدروكلوريد سيرترالين (زولوفت)
• أميتريبتيلين هيدروكلوريد
• إيميبرامين هيدروكلوريد (توفرانيل)
• نورتريبتيلين هيدروكلوريد (باميلور)
• Duloxetine (Cymbalta).

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)

إذا تم تشخيصك بمرض جهازي أو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، فإن الأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك إبطاء تلف المفاصل، تُستخدم الأدوية المعدلة لطبيعة المرض أيضًا في التهاب المفاصل التفاعلي الذي يصبح مزمنًا.

يعمل كل DMARD بشكل فريد على المستوى الخلوي لمنع جهاز المناعة من التسبب في الالتهاب. يستغرق العلاج DMARD ما يصل إلى ستة أشهر ليكون فعالا بشكل كامل. يعد DMARDS مثبطًا للمناعة

DMARDs غير بيولوجية

هي بروتينات اصطناعية يتم إنتاجها في المختبر. تشمل الأدوية المعدلة لطبيعة المرض غير البيولوجية الشائعة ما يلي:

• ميثوتريكسات (Trexall ، Otrexup)
• أزاثيوبرين (إيموران)
• أورانوفين (ريدورا)
• فوسفات الكلوروكين
• سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
• سيكلوسبورين (نيورال)
• هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل)
• ليفلونوميد (أرافا)
• مينوسكلين هيدروكلوريد (مينوسين)
• ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت)
• بنسيلامين (كوبريمين)
• سلفاسالازين (أزولفدين)

مثبطات JAK

مثبطات جانوس كيناز (JAK) هي أحدث أنواع الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض الاصطناعية التي تم تطويرها لعلاج التهاب المفاصل الالتهابي. تمنع مثبطات JAK نشاط إنزيمات JAK التي تحفز النشاط المؤيد للالتهابات في الجهاز المناعي. تشمل مثبطات JAK:

• سترات التوفاسيتينيب (Xeljanz)
• Baricitinib (Olumiant)
• Upadacitinib (Rinvoq)

DMARDs البيولوجية

هي بروتينات تعرف باسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي يتم تعديلها وراثيًا في المختبر. يعتبر إنتاج المستحضرات الدوائية الحيوية أكثر صعوبة ، وأغلى ثمناً ، ويتم استخدامها كخط علاج ثانٍ إذا لم تكن الأدوية غير البيولوجية مثل الميثوتريكسات فعالة بما فيه الكفاية. تشمل DMARDs البيولوجية ما يلي:

• إيتانرسبت (إنبريل)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)
• أداليموماب (هوميرا)
• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
• غوليموماب (سيمبوني ، سيمبوني أريا)
• أباتاسيبت (أورينسيا)
• أناكينرا (كينريت)
• ريتوكسيماب (ريتوكسان)
• توسيليزوماب (أكتيمرا)
• ساريلوماب (كيفزارا)

العلاجات التجريبية DMARD

تشمل الأدوية التجريبية التي تخضع حاليًا للتجارب السريرية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• بيليموماب
• Ofatumumab
• أوكريليزوماب
• فوستاماتينيب

تحذير: 

• تتفاوت الآثار الجانبية ولكن معظم الأدوية المعدلة لسير المرض ويمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى نقص المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
• توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) أنه قبل الخضوع للعلاج DMARD ، يجب أن يحصل المرضى على لقاحات ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد وفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس الهربس النطاقي لأن أدوية DMARD تثبط المناعة.

• علاج المفاصل بالحقن

يمكن أن تساعد حقن أدوية علاج المفاصل في تخفيف الآلام وتقليل الالتهاب. تتضمن أمثلة الحقن لعلاج آلام المفاصل ما يلي:

1. حقن مفصل الستيرويد: تعتبر حقن الستيرويد مفيدة لتقليل التورم في المفصل ، لكنها تبلى بمرور الوقت. هناك أطباء يقدمها لك كل عام.
2. حقن حمض الهيالورونيك (Euflexxa ، Hyalgan ، Orthovisc):أحد الأدوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام هو مادة تزليق بديلة لأحد مكونات السائل الزليلي ، وهو مادة تشحيم طبيعية في المفاصل وهو معتمد من إدارة الغذاء والدواء والمخصص للحقن في مفاصل الركبة.

• دهانات وبخاخات موضعية

قد يصف لك طبيبك دواءً موضعيًا يحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم لعلاج المفاصل ،وفي المقابل تساعد المسكنات الموضعية التي تصرف بدون وصفة طبية في تخدير منطقة المفصل و تحتوي على المكونات التالية:

1. المنثول.
2. الكابسيسين وهو المكون الذي يجعل الفلفل الحار حارًا. قد يتداخل فرك هذه المستحضرات على الجلد فوق المفصل المؤلم مع انتقال إشارات الألم من المفصل نفسه.
3. الساليسيلات:ميثيل الساليسيلات (Salonpas).
4. كريم Zostrix .
5. لصقة Qutenza للألم.
6. ليدوكايين.
7. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية متاحة أيضًا على شكل كريمات أو مواد هلامية يمكن دهن المفاصل بها، مثل:فولتارين جل.

2.تغيير النظام الغذائي

قد يساعد الاعتماد علي نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات في التقليل من أعراض التهاب المفاصل كما تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي غني بأحماض أوميجا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة يمكن أن يساعد في منع الالتهاب  وفي المقابل تأكد من التخلص من الكربوهيدرات المصنعة والدهون المشبعة أو المتحولة.

•  االأطعمة الغنية بالأوميجا 3: تتمثل في جوز الهند والمكسرات وبذور الشيا وبذور الكتان والأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والماكريل.
• الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة: تتمثل في الفواكه والخضروات الملونة ، والفاصوليا ، والمكسرات ، والشوكولاتة الداكنة.

في حال كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيمكنك تقليل آلام المفاصل وأعراض التهاب المفاصل عن طريق الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يضع ضغطًا أكبر على مفاصلك ، وخاصة ركبتيك ،وقدميك ويمكن الاستعانى باختصاصي تغذية ليساعدك في بدء رحلة إنقاص الوزن.

3.ممارسه الرياضة

يمكن للنشاط البدني ، مثل المشي أو السباحة ، أن يقلل الألم وإلي جانب ذلك فهو  يحسن مزاجك وقد اقترحات الدراسات أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل يجب أن يحاولوا الحصول على 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني كل أسبوع ولكن تجنب الأنشطة التي قد تسبب إصابات المفاصل ، مثل التمارين عالية التأثير مثل التنس أو الجري.

تعتبر رياضة التاي تشي واليوجا من الأنشطة الممتازة للأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل قد تساعد حركات التمدد البطيئة المرتبطة باليوغا والتاي تشي في تحسين مرونة المفاصل ونطاق الحركة وقد وجدت إحدى الدراسات المنشورة أن تاي تشي كان لها تأثير إيجابي على الألم ، والوظيفة الجسدية ، والاكتئاب ، ونوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة.

4.العلاجات المنزلية لعلاج المفاصل

يمكن التعامل مع العديد من أسباب آلام المفاصل ببعض العلاجات في المنزل، مثل: العلاج الساخن والبارد بالتناوب لتقليل تصلب المفاصل،

• العلاج الساخن: قد يساعد الاستحمام بالماء الدافئ في تقليل تصلب المفاصل في الصباح. في الليل ، يمكنك محاولة النوم ببطانية كهربائية أو وسادة تدفئة.
• العلاج البارد: مفيد أيضًا في تخفيف الالتهاب في المفاصل. لف كيس ثلج في منشفة وضعه على المفاصل المؤلمة لمدة 20 دقيقة في المرة ، عدة مرات في اليوم.

5.المكملات الغذائية لعلاج المفاصل

قد تساعد المكملات الغذائية في تخفيف التهاب وآلام المفاصل ولكن ضع في اعتبارك أنه إذا كان ألم المفاصل لديك ناتجًا عن حالة أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، فيجب ألا تحل العلاجات المنزلية مثل المكملات أبدًا محل العلاج الطبي.

امثلة:

• زيت السمك: الذي ثبت أنه يساعد في تخفيف آلام المفاصل وتيبس الصباح لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ويمكن أن يتداخل زيت السمك مع الأدوية ، لذا استشر طبيبك أولاً.
• الزنجبيل: والذي ثبت أن له تأثير مضاد للالتهابات في الدراسات المختبرية ويقلل من الألم والعجز لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل.
•  الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن:  يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة المتوسطة إلى الشديدة.
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د: أدوية هشاشة العظام التي تساعد في منع فقدان العظام .
• الأستروجين: لمنع فقدان العظام الذي يحدث مع انقطاع الطمث عند النساء.

6. العلاج الطبيعي

يُعد العلاج الطبيعي طريقة رائعة لعلاج آلام المفاصل لأنه يساعد على تحسين نطاق حركتك ويقوي العضلات المحيطة بالمفصل. وهذا بدوره يساعد في تقليل التصلب والألم بشكل عام وأثناء العلاج الطبيعي ، سيتم إعطاؤك سلسلة من تمارين التقوية والتمدد المخصصة للقيام بها على أساس منتظم. يساعد التمدد في الحركة والنطاق العام للحركة، قد يوصي المعالج الفيزيائي أيضًا بارتداء دعامة ، خاصةً لألم الركبة ، للمساعدة في الاستقرار والوظيفة.

قد يؤدي التمسيد الخفيف وعجن العضلات إلى زيادة تدفق الدم وتدفئة المفاصل المصابة ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم مؤقتًا. تأكد من أن معالج التدليك يعرف المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل.

7.الطب البديل لعلاج المفاصل

كثير من الناس يستخدمون علاجات بديلة لالتهاب المفاصل و تشمل العلاجات البديلة الواعدة لالتهاب المفاصل العلاج بالإبر يستخدم هذا العلاج إبرًا رفيعة يتم إدخالها في نقاط محددة على الجلد لتقليل العديد من أنواع الألم ، بما في ذلك الألم الناجم عن بعض أنواع التهاب المفاصل.

8. الجراحة

تعتبر الجراحة الملاذ الأخير لتخفيف آلام المفاصل. وعادة ما يكون مخصصًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة أو الورك الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى، فقد تتطلب الحالات الشديدة استبدال المفصل بالكامل. بالنسبة للحالات الأقل شدة ، قد يرغب الطبيب في تجربة قطع العظم وهي عملية جراحية تتطلب قطع العظام وإعادة تشكيلها لتخفيف الضغط على المفصل، يُستخدم قطع العظم أحيانًا لتأخير الحاجة إلى الاستبدال الكامل للمفصل لعدة سنوات ، ولكن لن يكون كل من يعاني من آلام المفاصل مرشحًا لهذا الإجراء.

متى يجب استشارة الطبيب؟

بينما يمكنك علاج آلام المفاصل الخفيفة في المنزل ، تأكد من زيارة الطبيب فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية إلى جانب آلام المفاصل:

• الشعور بالحُمى.
• تورم المفاصل بشكل كبير.
• احمرار المفاصل والشعور أنها دافئة عند لمسها.
• خدر مفاجئ.
• يصبح المفصل ثابتًا تمامًا.
• فقدان القدرة على العمل يومًا بعد يوم بسبب آلام المفاصل.

هناك العديد من خيارات علاج المفاصل والامها  بدءًا من الأدوية والعلاج الطبيعي إلى التغييرات الغذائية والعلاجات المنزلية ولكن سيعتمد العلاج في النهاية على السبب الكامن وراء آلام المفاصل والذي يحدده طبيبك من خلال خطة التشخيص والعلاج.