علاج البواسير والتشققات الشرجية: من المنزل إلى العيادة

تُعد البواسير (Hemorrhoids) والتشققات الشرجية (Anal Fissures) من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً التي تصيب الجهاز الهضمي السفلي. ورغم أن الحديث عنها قد يسبب الحرج للبعض، إلا أن فهم الفارق بينهما وطرق علاجهما هو الخطوة الأولى نحو التخلص من الألم واستعادة جودة الحياة.

أولاً: ما الفرق بين البواسير والشق الشرجي؟

قبل البدء بالعلاج، يجب التمييز بين الحالتين:

• البواسير: هي أوردة منتفخة ومتورمة في الجزء السفلي من المستقيم والشرج (تشبه الدوالي). قد تكون داخلية (لا تُرى) أو خارجية (تظهر ككتلة حول الفتحة).

• الشق الشرجي: هو جرح صغير أو تمزق في الأنسجة الرقيقة (المخاطية) المبطنة لفتحة الشرج، ويسبب ألماً حاداً جداً أثناء التبرز.

ثانياً: العلاج المنزلي وتغيير نمط الحياة (الخطوة الأولى)

في كثير من الحالات، خاصة في المراحل المبكرة، يمكن علاج كلتا الحالتين بتغييرات بسيطة في العادات اليومية دون الحاجة لتدخل طبي معقد.

1. محاربة الإمساك (العدو الأول)

الإمساك والبراز الصلب هما السبب الرئيسي لتفاقم الحالتين.

• الألياف: زد من تناول الألياف (25-35 جرام يومياً) عبر الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة، والبقوليات. الألياف تزيد من حجم البراز وتجعله أكثر ليونة.

• الماء: اشرب كميات وفيرة من الماء (8 أكواب يومياً على الأقل) لمساعدة الألياف على العمل بفعالية.

2. مغاطس الماء الدافئ (Sitz Baths)

• اجلس في حوض يحتوي على ماء دافئ (وليس ساخناً جداً) لمدة 10-15 دقيقة، وتكرار ذلك 2-3 مرات يومياً، وخاصة بعد عملية الإخراج.

• الفائدة: يساعد الماء الدافئ على استرخاء العضلة العاصرة (مما يقلل ألم الشق الشرجي) ويزيد تدفق الدم (مما يسرع شفاء البواسير).

3. عادات الحمام الصحية

• لا تؤجل: اذهب للحمام فور الشعور بالحاجة. التأجيل يؤدي لتصلب البراز.

• لا تطيل الجلوس: تجنب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض وتصفح الهاتف، فهذا يزيد الضغط على الأوردة.

• لا تشد: تجنب الدفع القوي (الحزق) أثناء الإخراج.

ثالثاً: العلاجات الدوائية (بدون وصفة طبية)

تساعد هذه العلاجات في تخفيف الأعراض ريثما يتم الشفاء:

لعلاج البواسير:

• المراهم والتحاميل: المنتجات التي تحتوي على (الهيدروكورتيزون) لتقليل الالتهاب، أو (اللويدوكائين) لتسكين الألم موضعياً.

• مكملات الألياف: مثل قشور السيليوم (Psyllium) إذا لم تكن الألياف الغذائية كافية.

لعلاج الشق الشرجي:

• مراهم النتروجليسرين (Nitroglycerin): تساعد على زيادة تدفق الدم واسترخاء العضلة العاصرة، مما يسرع التئام الجرح.

• حاصرات قنوات الكالسيوم: مراهم (مثل ديلتيازيم) تستخدم لنفس غرض استرخاء العضلة، وغالباً ما تكون آثارها الجانبية (كالصداع) أقل من النتروجليسرين.

رابعاً: الإجراءات الطبية غير الجراحية

إذا لم تنجح العلاجات المنزلية، قد يقترح الطبيب إجراءات بسيطة يمكن القيام بها في العيادة:

للبواسير:

• ربط الشريط المطاطي (Rubber Band Ligation): يتم وضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة الباسور لقطع الدورة الدموية عنه، فيسقط خلال أسبوع.

• الحقن (Sclerotherapy): حقن محلول كيميائي في نسيج الباسور ليتقلص.

• التخثر (Coagulation): استخدام الليزر أو الحرارة والأشعة تحت الحمراء لتصليب البواسير وذبولها.

للشق الشرجي:

• حقن البوتوكس (Botox): يتم حقن البوتوكس في العضلة العاصرة لإحداث شلل مؤقت فيها، مما يمنع التشنج ويسمح للشق بالالتئام.

خامساً: التدخل الجراحي (الملاذ الأخير)

يتم اللجوء للجراحة فقط في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاجات السابقة أو في حالات البواسير الكبيرة جداً.

• استئصال البواسير (Hemorrhoidectomy): إزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف والبروز. هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج الكامل والنهائي.

• بضع العضلة العاصرة (Lateral Internal Sphincterotomy): جراحة لعلاج الشق الشرجي المزمن، حيث يقوم الجراح بعمل قطع صغير في العضلة العاصرة لتقليل الضغط والتشنج، مما يسمح بالشفاء (نسبة نجاحها عالية جداً).

نصائح للوقاية من التكرار

“درهم وقاية خير من قنطار علاج”

لضمان عدم عودة المشكلة بعد العلاج:

1. حافظ على روتين غذائي غني بالألياف مدى الحياة.

2. مارس الرياضة بانتظام (المشي يحفز حركة الأمعاء).

3. حافظ على نظافة المنطقة الشرجية وجففها بلطف (التربيت بدلاً من المسح القوي).

متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟

اقرأ عن : احذر البواسير هذه العادات تجعلك تُصاب بها

• إذا كان هناك نزيف شرجي غزير أو مستمر (لا تفترض دائماً أنه بواسير، فقد يكون مؤشراً لأمراض أخرى).

• إذا كان الألم شديداً لدرجة تمنعك من ممارسة حياتك اليومية.

• إذا لاحظت تغيراً مفاجئاً في عادات الإمعاء استمر لأكثر من أسبوعين.